Elektiivisten leikkauspotilaiden kokemuksia epiduraalisesta kipulääkityksestä kirurgisella vuodeosastolla

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata elektiivisten leikkauspotilaiden kokemuksia postoperatiivisessa vaiheessa epiduraalista kipulääkitystä käytettäessä. Tutkimuksen tavoitteena on saada tietoa siitä, miten sairaanhoitajat tulevaisuudessa voisivat tehostaa potilaan hoitamista, kun kipua lievitetään epiduraalisella kipulääkityksellä. Opinnäytetyön teoriaosuudessa käsitellään laajasti kipua ja siitä aiheutuvia haittoja. Kivunhoidosta on kerrottu painottaen kivun tunnistamista ja arviointia sekä lääkkeellistä hoitoa. Olen myös käsitellyt epiduraalista kipulääkitystä sen eri muodoissa.Opinnäytetyössä käytettiin kvalitatiivista eli laadullista tutkimusmenetelmää. Teemahaastattelu toimi aineistonkeruumenetelmänä. Tutkimus toteutettiin Satakunnan Keskussairaalan kirurgisella vuodeosastolla N2A ja tutkimukseen osallistui seitsemän potilasta.Tutkimustulosten mukaan suurin osa potilaista koki epiduraalisen kipulääkityksen tuovan suuren avun leikkauksen jälkeiseen kipuun. Suurin osa myös koki olonsa hyväksi epiduraalisen kipulääkityksen aikana ja vain yksi halusi lopettaa epiduraalisen kipulääkityksen aikaisemmin kuin oli tarkoitus puutumisen ja pistelyn vuoksi. Viiden potilaan kohdalla kokemus epiduraalisen kipulääkityksen lopettamisesta oli myönteinen, mutta kaksi potilasta olisi vielä halunnut jatkaa epiduraalista kipulääkitystä. Näiden kahden potilaan kokemukset johtunevat epiduraalisen kipulääkityksen päättymisen jälkeen annettavien kipulääkkeiden tuottamista negatiivisista vaikutuksista peruskuntoon. Kivunhoidon potilaat kokivat pääosin hyväksi. Epäymmärrystä tuottivat lisäkipulääkitys, omatoimisuuden lisääminen ja tiedon puute esimerkiksi epiduraalisen kipulääkityksen aiheuttamista sivuvaikutuksista.

The purpose of this thesis was to study and describe the experiences of the elective op-eration patients' during their postoperative time on the surgery ward after epidural anaesthesia. The main focus was to gather information about the work the nurses do to take care of their patients during this period, and how to use this knowledge to improve epidural anaesthesia treatment in the future. To approach the subject I decided to study pain and what harm it can do to a patient. Therefore a lot of pressure in this thesis lies on how to notice the pain and how to medically ease its effects. Naturally this also includes the epidural anaesthesia. The study itself was conducted by using a theme interview method and it was performed in Satakunta Central Hospital surgery ward N2A. The target group consisted of seven patients. According to the results, epidural anaesthesia relieved the post-surgery pains a great deal on most patients. Actually only one patient out of seven felt uncomfortable with the treatment and wanted to stop it prematurely due to numbness and prickling it caused.Five of the patients responded positively when asked whether or not they wanted to stop the treatment, but two would have still wished to continue it. Experiences of these two patients are based on the anaesthesia used after epidural anaesthesia. The anaesthesia caused negative effects to the basic condition. There was also some confusion with additional pain medication, independent initiative and a general lack of knowledge about the side effects the anaesthesia may cause.