Tapaustutkimus tasapainoharjoittelun vaikutuksesta CP-lapsen tasapainoon

Abstract

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää neljän viikon mittaisen kaksi kertaa viikossa toteutettavan ohjatun tasapainoharjoittelun vaikuttavuutta CP-lapsen tasapainoon. Lisäksi tutkittiin miten tasapainoharjoittelun vaikutukset säilyvät kaksi viikkoa tasapainoharjoittelun jälkeen. Tutkimukseen osallistui 10-vuotias tyttö, jolla oli diagnosoitu CP-oireyhtymä spastinen diplegia. Harjoitusmuotona käytettiin Good Balance -laitteistoa ja tasapainoharjoittelurataa, joka sisälsi kahdeksan yksinkertaista tasapainoharjoitetta. Tutkimuksessa käytettiin sekä kvantitatiivista että kvalitatiivista tutkimusmenetelmää. Mittausmenetelminä käytettiin Good Balance -järjestelmällä mitattua seisoma-asennon huojuntaa sekä visuaalisen näköpalautteen avulla suoritettavaa dynaamista harjoitetta, toiminnallista tasapainoa mittavaa kanta-varvaskävely testiä ja Bergin tasapainotestiä. Testit suoritettiin ennen interventiota ja sen loputtua, lisäksi tehtiin seurantamittaus kahden viikon kuluttua loppumittauksesta. Tasapainoharjoittelulla oli positiivisia vaikutuksia CP-lapsen toiminnalliseen tasapainoon. Toiminnallinen eli dynaaminen tasapaino parantui harjoittelun vaikutuksesta. Staattisessa tasapainossa ei havaittu positiivisia muutoksia. Tulosten perusteella testihenkilön tasapaino huonontui intervention puolivälissä alkumittauksiin nähden, mutta tulokset paranivat huomattavasti loppumittauksia kohden. Kontrollimittauksissa osa tuloksista pysyi samana tai hieman parantui ja osassa tapahtui pientä huonontumista. Neljän viikon harjoitteluinterventiolla ei saavuteta pitkäaikaisia vaikutuksia. Tämän perusteella, tutkittavan pysyvän tasapainoa parantavan vaikutuksen saamiseksi, harjoituksen tulisi mahdollisesti olla jatkuvaa.

The purpose of this case study was to examine the effects of balance exercises repeated twice a week for a period of four weeks on the balance abilities of children with Cerepral Palsy. The 2-week follow up was carried out. The subject had Cerepral Palsy, spastic diplegic. She was a 10-years old girl. Training method used in this study was a Good Balance system and balance track which was built by using eight simple balance exercises. Both quantitative and qualitative methods were used in this study. As evaluation methods in our study we used postural sway measures and dynamic exercises. In addition, we used visual feedback with force plate technique based on the Good Balance System. On every practice time we also measured the time of toe-hill walking test, which measures functional balance, and performed the Berg's balance scale. Measurements were taken at the beginning, at the end and at a follow-up-test, two weeks after intervention. As a result we found out that balance exercise had positive effects to CP-children balance skills. Function (or dynamic balance) improved by the influence of training. No positive effect on static balance was found by the influence of training. According to the results, the patient's balance had decreased two weeks after the beginning of training, but got better after that. Nevertheless, no lasting results could be seen after four weeks of intervention. From the results we can conclude that to achieve long-term results, training should be continuous.