NATRIUMIN, KALIUMIN JA KREATINIININ TULOSTASON VERTAILU i-STAT - VIERITESTAUSANALYSAATTORIN JA MODULAR EVO - AUTOMAATTIANALYSAATTORIN VÄLILLÄ

Abstract

Vieritestejä tarvitaan potilaan hoitovalintojen tueksi silloin, kun laboratorion palveluja ei ole saatavilla riittävän pian. Vieritestien käyttö johtaa usein nopeisiin hoitopäätöksiin, joten se asettaa monenlaisia haasteita tulosten oikeellisuudelle ja vaikuttaa myös potilasturvallisuuteen.

Natrium ja kalium ovat ihmisen elimistön tärkeimpiä elektrolyyttejä ja niiden tehtävänä on ylläpitää elimistön tasapainoa. Plasman kreatiniini kertoo munuaisten toiminnasta. Kreatiniinin määrä lisääntyy elimistössä, jos sen erittyminen on häiriintynyt munuaisvaurion vuoksi. Opinnäytetyömme tarkoituksena on vertailla natriumin, kaliumin ja kreatiniinin tulostasoa Modular EVO – automaattianalysaattorin ja i-STAT – vieritestausanalysaattorin välillä.

Tavoitteena on selvittää, onko päivystysnäytteet mahdollista analysoida natrium-, kalium- ja kreatiniini – parametrien osalta i-STAT – vieritestausanalysaattorilla. Opinnäytetyön toimeksiantaja on Keski-Suomen sairaanhoitopiirin laboratorioliikelaitos KESLAB.

Opinnäytetyömme on kvantitatiivinen eli määrällinen tutkimus. Kokeellisessa osiossa analysoidaan natrium, kalium ja kreatiniini litiumhepariiniputkessa olevasta verinäytteestä i-STAT - vieritestausanalysaattorilla sekä Modular EVO - automaattianalysaattorilla ja tulokset tulkitaan Excel-taulukkolaskennan avulla. Vertailevassa osiossa hahmotetaan valittujen tapauksien välisiä yhtäläisyyksiä ja eroja.

Tämän tutkimuksen mukaan i-STAT – vieritestausanalysaattorilla on mahdollista analysoida natrium, kalium ja kreatiniini varsin luotettavasti. Huomiota pitää kiinnittää perehdytykseen ja laadukkaaseen näytteenottoon, sillä vain siten voidaan taata laadukkaat tulokset ja potilas saa tarvitsemansa avun.

Point of Care tests are necessary when supporting the patient's treatment choices when laboratory services are not available in an adequate time frame. Point of Care tests often lead to rapid treatment decisions, and this presents a number of challenges related the validity of the results and also affects patient safety.

Sodium and potassium are the main electrolytes in the human body, and their function is to maintain the body's balance. Plasma creatinine indicates kidney function. The quantity of creatinine increases in the body, if its excretion is impaired by kidney damage.

The purpose of our study was to compare the sodium, potassium and creatinine results between core laboratory platforms (Modular EVO) and point-of-care (i-STAT) analyser. The aim was to determine whether the point-of-care analyser was capable of analyzing sodium, potassium and creatinine parameters. This thesis was assigned from Central Finland Health Care laboratory KESLAB.

Our study was a quantitative study. The experimental research part analysed the sodium, potassium and creatinine levels in a blood sample in a lithium-heparin tube with point-of-care and and core laboratory platforms. The results were interpreted by using the Excel spread-sheet program. The comparative section outlined selected cases regard to their similarities and differences.

This study shows that with the i-STAT – point-of-care it is possible to analyse the sodium, potassium and creatinine levels quite reliably. However, attention must be paid to staff orientation and to the quality of the sampling, because it is the only way to guarantee high quality results and the fact that the patient receives appropriate assistance.