Ohjauksen merkitys kävelytelineen käytön hallinnassa : kysely yli 65-vuotiaiden kävelytelineen käyttäjien subjektiivisten tuntemusten muutoksista seuranta-aikana

Abstract

Tämä tutkimus tehtiin Turun kaupungin terveystoimen lääkinnällisen kuntoutuksen hankkeeseen ”vanhusten kaatumisten ehkäisy” liittyen. Tutkimuksen tarkoitus oli selvittää apuvälineen luovutustilanteeseen liittyvän ohjauksen ja seurannan merkitystä iäkkään 4-pyöräisen kävelytelineen käyttäjän käyttövarmuuteen. Tarkoituksena oli seurata subjektiivisten tuntemusten muuttumista neljän kuukauden seuranta-aikana liikkumiskyvyn ja sosiaalisen aktiivisuuden suhteen ja merkitystä kaatumisten ehkäisyyn ja itsenäiseen kotona selviytymiseen. Rinnakkaistutkimuksena Turun ammattikorkeakoulun fysioterapiaopiskelijat selvittivät yhteyttä objektiivisten tasapaino- ja lihasvoimatestien sekä subjektiivisen kaatumispelon välillä. Kokeellinen tutkimus toteutettiin maalis-syyskuun 2006 aikana. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinelainaamon yli 65-vuotiaista 4-pyöräisen kävelytelineen lainaajista muodostettiin koeryhmä ja vertailuryhmä. Tutkimukseen osallistui yhteensä 15 iäkästä, kahdeksan koeryhmässä ja seitsemän vertailuryhmässä. Koeryhmäläisille järjestettiin kolme ryhmäohjauskertaa kuukauden aikana, lisäksi he saivat kotiharjoitteluohjelman. Molemmat ryhmät saivat kyselylomakkeen seuranta-ajan alussa ja lopussa. Molemmat ryhmät testattiin rinnakkaistutkimuksessa tasapainon ja alaraajojen lihasvoiman suhteen. Tutkimusjoukon pienuuden vuoksi tulokset ovat viitteellisiä. Koeryhmäläiset kokivat hieman vertailuryhmää enemmän tyytyväisyyttä kykyynsä toimia ja liikkua kodin ulkopuolella. Koeryhmäläiset kokivat myös hieman enemmän lisäystä sosiaalisessa aktiivisuudessa. Koeryhmäläiset tunsivat kävelytelineen mahdollistaneen aktiivista osallistumista jonkin verran vertailuryhmää enemmän. Liikkumiskyvyssä ei tunnettu merkitseviä muutoksia kummassakaan ryhmässä. Kaatumisen pelko ei oleellisesti vähentynyt kummassakaan ryhmässä. Tulevaisuudessa väestö ikääntyy ja apuvälineiden tarve kasvaa. Itsenäisen selviytymisen tukemiseksi ja kaatumisten ehkäisemiseksi on tärkeää varmistaa, että iäkkäät kävelytelineen käyttäjät osaavat käyttää apuvälinettään oikein. Ohjaukseen ja seurantaan kannattaa panostaa ja resursoida.

This study was a part of the project called "Prevention of the fallings among elderly" in the medical rehabilitation of Turku city healthcare. The meaning was to find out if the counselling and follow-up can secure using of a walking rack. Changes in subjective feelings of moving abilities and social activities were followed during four months. The meaning was also to find out if the counselling and follow-up can prevent elderly falling and add there independence at home. Parallel study was carried out in Turku Polytechnic by students in physiotherapy. They studied connection between objective balance and muscle strength tests and subjective fear of falling. Experimental study was done between March and September in the year 2006. The study was done among over 65 years old people who were lending a walking rack from the medical rehabilitation of Turku city. In the control group were seven people and in the test group eight people, altogether 15 elderly. The test group got counselling three times during a month and also home exercise programme. Both groups filled in questionnaire at the beginning and in the end of following time. In parallel study both groups were tested in balance and muscle strength of lower limbs. Results are suggestive because of the small research group. The test group were a little more satisfied with there abilities to move outside home comparing with the control group. They had also little more increasing in social activity. In the test group walking rack made possible active participation comparing with the control group. Moving ability did not change among either group. Fear of falling did not decrease. In the future there will be more elderly people and that's why the need of assistive devices will increase. It is important to make sure that old people can use there walking rack rightly. It is worth investing in counselling and follow-up.