Sydänpotilaiden ohjauksen kehittäminen Satakunnan sairaanhoitopiirissä
Raak, Julia (2013)
Raak, Julia
Satakunnan ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201304144379
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201304144379
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää Satakunnan keskussairaalan sydänpotilaiden sairaalassaoloajan ohjausta osastolla M4. Tavoitteena oli kartoittaa sydänpotilaiden tiedontarvetta sairaalassaoloaikana ja sen pohjalta laatia sairaanhoitajille sydänpotilaan ohjauksen minimikriteerit sekä potilaslähtöistä ohjausta tukeva ohjauslomake.
Opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksena, joka koostui kolmesta syklistä. Ensimmäinen sykli oli opinnäytetyön tutkimusosiota, jossa kartoitettiin sydänpotilaiden tiedontarpeita kyselytutkimuksella. Aineistonkeruu toteutettiin osastolla M4 ja kohderyhmänä olivat sairaalahoitojaksolla uuden sydänsairausdiagnoosin saaneet potilaat (n=94). Aineisto kerättiin Tahdistinpotilaan tiedontarvemittarilla (© Leino- Kilpi, Lönnberg, Koivunen, 2010), joka on modifioitu alkuperäisestä Sairaalapotilaan tiedontarvemittarista (SPTT, © Leino-Kilpi, Salanterä, Hölttä 2003). Tiedontarpeita mitattiin biofysiologisella, toiminnallisella, kokemuksellisella, eettisellä, sosiaalisyhteisöllisellä ja taloudellisella osa-alueella. Tutkimusaineisto analysoitiin SPSS 17.0 tilasto-ohjelmalla. Aineistoa kuvailtiin tarkastelemalla muuttujia frekvenssijakaumilla ja prosenttiluvuilla.
Sydänpotilaiden tiedontarpeen kartoituksen tulokset osoittivat, että sydänpotilailla oli sairaalassaoloaikana paljon tiedontarpeita sairastuttuaan uuteen sydänsairauteen. Tiedontarpeet olivat yksilöllisiä. Tilastollisesti merkitsevä ja erittäin merkitsevä yhteys tiedontarpeisiin oli työssäololla. Potilaat, jotka eivät kuuluneet työelämään tarvitsivat enemmän tietoa eettiseltä ja taloudelliselta osa-alueelta.
Toinen ja kolmas sykli olivat opinnäytetyön kehittämisosiota. Toisen syklin tavoitteena oli luoda sydänpotilaiden tiedontarpeen kartoituksen tuloksiin pohjautuen osastolle M4 sydänpotilaiden ohjaukselle minimikriteerit. Tutkimusosion tulokset eivät mahdollistaneet minimikriteerien laadintaa, sillä selkeää tulosta tai erottelua sydänpotilaiden vähäisemmistä tiedontarpeista ei voitu osoittaa. Minimikriteerien laadinnan sijaan keskityttiin sydänpotilaiden tiedontarpeiden yksilöllisyyteen ja potilaslähtöisen ohjauksen kehittämiseen.
Kolmannessa syklissä laadittiin näyttöön perustuvana toimintana Sydänpotilaiden tiedontarve- ja ohjauslomake. Lomakkeen tarkoituksena on tulevaisuudessa tukea sydänsairaiden potilaslähtöisempää ohjausta ja yhtenäistää sairaanhoitajien toteuttamaa potilasohjausta osastolla M4.
Opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksena, joka koostui kolmesta syklistä. Ensimmäinen sykli oli opinnäytetyön tutkimusosiota, jossa kartoitettiin sydänpotilaiden tiedontarpeita kyselytutkimuksella. Aineistonkeruu toteutettiin osastolla M4 ja kohderyhmänä olivat sairaalahoitojaksolla uuden sydänsairausdiagnoosin saaneet potilaat (n=94). Aineisto kerättiin Tahdistinpotilaan tiedontarvemittarilla (© Leino- Kilpi, Lönnberg, Koivunen, 2010), joka on modifioitu alkuperäisestä Sairaalapotilaan tiedontarvemittarista (SPTT, © Leino-Kilpi, Salanterä, Hölttä 2003). Tiedontarpeita mitattiin biofysiologisella, toiminnallisella, kokemuksellisella, eettisellä, sosiaalisyhteisöllisellä ja taloudellisella osa-alueella. Tutkimusaineisto analysoitiin SPSS 17.0 tilasto-ohjelmalla. Aineistoa kuvailtiin tarkastelemalla muuttujia frekvenssijakaumilla ja prosenttiluvuilla.
Sydänpotilaiden tiedontarpeen kartoituksen tulokset osoittivat, että sydänpotilailla oli sairaalassaoloaikana paljon tiedontarpeita sairastuttuaan uuteen sydänsairauteen. Tiedontarpeet olivat yksilöllisiä. Tilastollisesti merkitsevä ja erittäin merkitsevä yhteys tiedontarpeisiin oli työssäololla. Potilaat, jotka eivät kuuluneet työelämään tarvitsivat enemmän tietoa eettiseltä ja taloudelliselta osa-alueelta.
Toinen ja kolmas sykli olivat opinnäytetyön kehittämisosiota. Toisen syklin tavoitteena oli luoda sydänpotilaiden tiedontarpeen kartoituksen tuloksiin pohjautuen osastolle M4 sydänpotilaiden ohjaukselle minimikriteerit. Tutkimusosion tulokset eivät mahdollistaneet minimikriteerien laadintaa, sillä selkeää tulosta tai erottelua sydänpotilaiden vähäisemmistä tiedontarpeista ei voitu osoittaa. Minimikriteerien laadinnan sijaan keskityttiin sydänpotilaiden tiedontarpeiden yksilöllisyyteen ja potilaslähtöisen ohjauksen kehittämiseen.
Kolmannessa syklissä laadittiin näyttöön perustuvana toimintana Sydänpotilaiden tiedontarve- ja ohjauslomake. Lomakkeen tarkoituksena on tulevaisuudessa tukea sydänsairaiden potilaslähtöisempää ohjausta ja yhtenäistää sairaanhoitajien toteuttamaa potilasohjausta osastolla M4.