KOTISAATTOHOIDON NYKYTILA JA KEHITTÄMISHAASTEET

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata ja ymmärtää kotisaattohoitoon osallistuvan hoitohenkilökunnan saattohoitokokemuksia. Tutkimuksen toisena tarkoituksena oli selvittää kotisaattohoidon ongelmakohtia. Tutkimuksen tavoitteena oli edistää kotisaattohoitoon osallistuvan henkilökunnan valmiuksia tukea saattohoitopotilasta ympäri vuorokauden kotona.

Tutkimuksen lähtökohtana oli tutkia kotisaattohoidon nykytilannetta Kokkolan alueella. Työssä käytettiin kvalitatiivista tutkimusmenetelmää. Aineistonkeruu toteutettiin avoimella kyselylomakkeella, joka kerättiin touko-kesäkuussa 2012. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla. Tutkimukseen osallistui kolmessa eri organisaatiossa työskenteleviä esimiehiä ja hoitajia.

Tutkimustulokset osoittivat, että potilaan kotisaattohoito toteutui eriarvoisesti Kokkolan alueella riippuen asuinpaikasta sekä hoitajien resursseista. Kotisaattohoito koettiin myönteisenä asiana sekä potilaan oikeutena. Vastaajien työkokemus vaihteli kotisaattohoidossa. Saattohoitokokemusta oli kertynyt sairaalan osastolta sekä kotihoidosta. Saattohoitokoulutus oli vaihtelevaa, ja sitä toivottiin lisää. Saattohoitokoulutuksen toivottiin olevan käytännönläheistä, hoitolinjausten ja omien tietojen päivitystä, kivunhoitoa sekä kuolevan potilaan ja omaisten kohtaamista. Eri organisaatioiden välisessä yhteistyössä koettiin puutteita. Vastaajat toivoivat lisää resursseja tasavertaiseen kotisaattohoidon toteuttamiseen koko Kokkolan alueella. Kehittämisehdotuksia olivat saattohoitotiimin perustaminen, ympärivuorokautinen puhelinpäivystys, tiimien yhdistäminen sekä projekti, jolla kehitettäisiin Kokkolan kotisaattohoitoa.

Tuloksina voidaan todeta, että eri organisaatioiden yhteistyötä tulee lisätä ja selkeyttää niin, että potilaan kotisaattohoito toteutuu tasavertaisesti Kokkolan alueella. Eri organisaatioiden johtajien tulee tarkastella ja arvioida hoitohenkilökunnan työnkuvia kokonaan uudelleen. Vastaajien hyvää ammattitaitoa tulisi hyödyntää ympärivuorokautisen kotisaattohoidon toteuttamisessa.

The purpose of this thesis was to describe and to help to understand the terminal care experiences of the nursing staff. Another objective of this research was to figure out the problems in the terminal care. The goal of the present study was to contribute to the facilities of the staff in order to support the patient requiring terminal care at his home throughout the day.

The basis for this research was to investigate the current situation of the terminal care in the area of Kokkola. A qualitative research method was used. The data was collected through an open survey which was held in May-June of 2012. The data was analyzed with inductive content analysis. The participants of the inquiry were the managers and nursing staffs working in three different organizations.

The results of the inquiry indicated that the terminal care was different in the area of Kokkola according to the place of residence and the resources of the nursing staff. The terminal care was experienced as a positive matter and also as the right of the patient. The work experiences of the participants were variable. They had collected experience from the hospital departments and from home care as well. The education for terminal care and the necessary training was varying but it was expected more. There still was noticable lack of co-operation between different organisations. The participants wished for more resources in order to make the terminal care equally accessible in every area of Kokkola. The terminal care education was desired to be very practical, with regular updates on the treatment guidelines and information, pain care and also education on countering the patients and their family members or nearest ones. The guidelines for improvement were to create a terminal care team, making an active phoneline service available throughout the day, uniting the teams and a project for further developing the terminal home care in Kokkola.

As a result we can say that the co-operation between organizations should be improved and made clearer, so that the home terminal care would be available equally all around Kokkola area. Managers from different organization should supervise and evaluate the work descriptions of the nursing staff. The good professional capabilities of the participants should be utilized best in the progress of making the home terminal care available throughout the day.