Erotellun plasmanäytteen preanalyyttinen säilyvyys eri olosuhteissa

Abstract

Laboratoriotoiminnan keskittyminen keskuslaboratorioihin on lisännyt verinäytteiden kuljetusta, joka on yksi mittausepävarmuuteen vaikuttavista tekijöistä. Kuljetukseen kuluva aika ja sen aikaiset olosuhteet voivat vaikuttaa näytteiden preanalyyttiseen säilyvyyteen ja tämän myötä näytteiden ja laboratoriotulosten laadukkuuteen. Postitse lähetettävät näytteet altistuvat pidentyneelle säilytysajalle sekä vuodenaikojen mukaan vaihteleville lämpötiloille. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää postitse lähetettyjen eroteltujen plasmanäytteiden kuljetuskäytännön toimivuutta ja näistä näytteistä määritettyjen laboratoriotulosten oikeellisuutta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia postitukseen kuluvan ajan ja eri lämpötiloille altistumisen vaikutusta neljän yleisen kliinisen kemian analyytin tuloksiin. Analyytit olivat alaniiniaminotransferaasi (P-ALAT), glukoosi (P-Gluk), kalium (P-K) ja natrium (P-Na). Opinnäytetyössä tutkittiin analyyttien tulosten muutoksia vertaamalla pidentyneen huoneenlämmössä säilytysajan, pidentyneen säilytysajan yhdessä pakkaselle altistumisen kanssa ja pidentyneen säilytysajan yhdessä lämmölle altistumisen kanssa jälkeisiä tuloksia näytteenottopäivänä määritettyihin tuloksiin. Eri sarjojen tuloksia verrattiin nollatuloksiin tilastollisin menetelmin sekä tutkittiin saavuttivatko tulokset tutkimusten analyyttiselle kokonaisvirheelle asetetut laatutavoitteet. Tutkimuksen otoskoko n oli 50. Tuloksena todettiin kaikkien tutkittujen olosuhteiden aiheuttavan tilastollisesti merkitsevää eroa työhön valittujen analyyttien tuloksiin. Ainoana poikkeuksena oli huoneenlämmössä säilytyksen vaikutus näytteiden P-ALAT-tuloksiin. Tutkituista olosuhteista pidentynyt säilytysaika huoneenlämmössä piti näytteet laadukkaimpina. Lämmölle altistuminen yhdessä pidentyneen säilytysajan kanssa aiheutti eniten poikkeamista laatutavoitteista, etenkin P-Gluk-tulosten kohdalla.

The centralisation of the laboratory services has increased the transport of the blood samples, which is one factor of the measurement uncertainty. The time taken by and the conditions during the transport may influence the pre-analytical stability of the samples and through this the quality of the samples and laboratory results. The samples sent by mail are exposed to extended storage time and to temperatures that vary with seasons. The objective of this thesis was to investigate the operability of the transport of the separated plasma samples sent by mail and the validity of the laboratory results analysed from these samples. The purpose of this thesis was to study the influence of the time spent by mailing and the exposure to various temperatures to the results of four common analytes of clinical chemistry. The chosen analytes were alanine aminotransferase (P-ALT), glucose (P-GLU), potassium (P-K) and sodium (P-Na). This thesis studied the changes in analytes’ results by comparing results after the exposure to extended storage time at room temperature, the extended storage time combined with exposure to temperatures below zero and the extended storage time combined with exposure to heat to the results analysed on the day of the phlebotomy. The results of the different series were compared to 0-results with statistical methods. It was also studied if the results met the quality goals set to analytical error. The sample size of the study was 50. As a result it was found that the studied conditions caused statistically significant differences to the results of the analytes chosen to this thesis. Only exception was the influence of the storage at room temperature to samples’ P-ALT results. The extended storage time at room temperature preserved the samples with most quality within the studied conditions. The exposure to heat combined with extended storage time caused most deviation from the quality goals. Especially the glucose results were affected by this condition.