Vanhuspsykiatrian avohoidon kehittämisajatuksia : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tässä opinnäytetyössä laadittiin kirjallisuuskatsaus vanhuspsykiatrian avohoidon kehittämisestä. Työn tarkoituksena oli vastata Turun kaupungin vanhuspsykiatrian tulosalueen osasto G3 pyyntöön kehittää ideoita kuinka vanhuspsykiatrista potilasta voidaan tukea avohoidossa, sekä millaista osaamista avohoidossa tarvitaan. Kirjallinen tuotos tuloksineen saatetaan osasto G3:n käyttöön ja he voivat halutessaan käyttää tuloksiamme työnsä kehittämiseen. Systemaattista kirjallisuuskatsausta soveltamalla keräsimme aihetta kuvaavaa tietoa tutkimuksista, kirjoista, projektiraporteista ja erilaisista artikkeleista. Tulokset keräsimme taulukkoon, jonka perusteella teimme johtopäätökset. Ikääntyneiden psyykkiset ongelmat koetaan sosiaali- ja perusterveydenhuollossa huomattavan haastavina. Vanhuspsykiatrian avohoitoa on kehitetty jo vuosikausia monissa sairaanhoitopiireissä, koska avohoidon erityisosaajien palvelut puuttuvat tai ovat hyvin suppeita. Tulevina vuosikymmeninä vanhusten määrä Suomessa lisääntyy vielä voimakkaasti, jolloin vanhuspsykiatrisen avohoidon osaaminen tällaisenaan ei ole riittävä. Tuloksista päätellen vanhuspsykiatriassa työskentelevien on myös kyettävä osallistumaan toisten ammattiryhmien kouluttamiseen ja mentorointiin. Tämän paljon puhutun avohoidon osaamisen varmistamiseen tarvitaan sitoutunutta yhteistyötä eri yksikköjen ja erikoissairaanhoidon kanssa. Tuloksista nousee esille myös erilaisia malleja, joiden mukaan tiivis yhteistyö omaisten ja esimerkiksi kotihoidon kanssa on ensiarvoisen tärkeää. Yhteistyö käsittää muun muassa ennakoivat kotikäynnit, lääkehoidosta vastaamisen sekä päivystyksellisen toiminnan.

This thesis is a literature review concerning the development of outpatient care in geriatric psy-chiatry. The purpose of the thesis was to respond to the request of the geriatric psychiatry division G3 of the city of Turku to develop ideas on how to support the outpatients of geriatric psychiatry, as well as to investigate what kinds of skills are needed in outpatient care. The written output along with the results is given to the use of division G3 who, if they so desire, may use our results to develop their work. By applying the method of systematic literature review we gathered information related to the topic from research papers, books, project reports, and various articles. The results were gath-ered into a table, from which we drew our conclusions. In the social and primary health care, the mental health problems of the elderly are considered to be a notable challenge. Even though in many hospital districts the outpatient care in geriatric psychiatry has been under development for many years, there are only few, if any, available services of experts of outpatient care. The number of elders will increase considerably in the upcoming decades, and there is not enough expertise in geriatric psychiatry to meet these de-mands. Based on our results, the people working in geriatric psychiatry need to be able to participate in the training and mentoring of other professional groups. Committed cooperation between different units and special health care is needed in order to ensure the necessary skills in outpatient care. Various models also arise from the results, suggesting that tight collaboration between relatives and, for instance, home care is extremely important. The collaboration includes preventive house calls, medication and duties, such as telephone helplines for the outpatients.