Raportoinnin tarkistuslista potilaan siirtyessä päivystyksestä osastolle

Abstract

Opinnäytetyömme tarkoitus oli laatia tarkistuslista suullisten raportointitilanteiden tueksi erään sairaalan päivystykseen. Tarkistuslista pohjautuu TYKS:n päivystyksessä käytettävään tarkistuslistaan sekä kansainväliseen ISBAR menetelmään. WHO sekä Suomen Sairaanhoitajaliitto suosittelevat ISBAR- menetelmän käyttöä. Näitä ja tutkimustuloksia hyödyntäen laadimme listan juuri meidän toimeksiantajamme käyttöön sopivaksi. Tarkistuslistan tavoitteena on parantaa potilasturvallisuutta, yhdenmukaistaa raportointikäytäntöjä sekä toimia apuvälineenä kiireen keskellä. Tarkistuslistan avulla suullinen raportointi on sujuvaa ja selkeää sekä raportin antajalle että raportin vastaanottajalle. Opinnäytetyömme teoriaosuudessa olemme käyttäneet ajan tasalla olevaa tietoa potilasturvallisuudesta, potilassiirroista, raportoinnista ja tarkistuslistan käytöstä. Olemme pyrkineet suodattamaan teoriatiedon juuri päivystyksen näkökulmaan sopivaksi. Teoriatieto on koottu hoitotieteen tutkimuksista, lehtiartikkeleista sekä terveydenhuoltoalan kirjallisuudesta. Opinnäytetyön tuotoksena laadittiin tarkistuslista suullisten raportointitilanteiden tueksi. Päivystyksen henkilökunta voi tarvittaessa tehdä listaan muutoksia ja lisäyksiä heidän tarpeitaan vastaaviksi.

The purpose of our thesis was to produce a checklist for oral reporting events for the hospital emergency department. The checklist is based on the Turku University Hospital's emergency rooms checklist and the international ISBAR method. WHO and the Finnish Nurses Association recommend the ISBAR method. These and researches utilizing research we produced a list to fit to our customers use. The aim of checklist is to improve patient safety, to harmonize reporting practices and act as a tool in the middle of urgency. With checklist, oral reporting is smooth and clear to both, ER nurse and the nurse who is receiving the report. On our theoretical part, we have used the up to date information on patient safety, patient transfers, reporting and the use of a checklist. We have tried to filter the information just to fit Emergency rooms perspective. Theoretical part is compiled of nursing researches, journal articles, and health care’s literature. The product of our thesis was a checklist for oral reporting events. Emergency room’s nurses can make changes for the list and additions based on their needs.