Osaston toimintaperiaatteet ja lasten hoito lastenpsykiatrisella päiväosastolla - henkilökunnan kokemuksia

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata henkilökunnan kokemuksia osaston toimintaperiaatteista ja lasten hoidosta lastenpsykiatrisella päiväosastolla. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa tietoa henkilökunnan omakohtaisista kokemuksista lastenpsykiatriseen hoitoon liittyen. Aihe oli työelämälähtöinen ja idea siihen tuli erään keskussairaalan lastenpsykiatrian osastonhoitajalta.

Tutkimus oli luonteeltaan kvalitatiivinen ja tutkimusmenetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Aineisto tähän tutkimukseen saatiin haastattelemalla lastenpsykiatrian päiväosaston moniammatillista työryhmää. Haastattelu toteutettiin ryhmähaastatteluna helmikuussa 2013. Haastatteluun osallistuivat osastonhoitaja, neljä hoitajaa, psykologi, lastenpsykiatrian erikoislääkäri ja perhepsykoterapeutti. Saatu aineisto analysoitiin keväällä 2013 käyttämällä induktiivista sisällön analyysia.

Tutkimuksen perusteella lastenpsykiatrinen hoito osastolla on yleisesti arkista toimimista lapsen kanssa, perheiden kanssa tehtävää yhteistyötä, lapsen koulunkäynnin tukemista, lapsen ja vanhemman vuorovaikutussuhteen hoitamista ja lapsen käytöksen seurantaa sekä muokkaamista parempaan suuntaan. Henkilökunnan omia henkilökohtaisia kokemuksia saatiin hyvin tuotua esille tutkimuksen avulla. Henkilökunnan mielestä palkitsevaa hoidossa on lapsen tervehtymisen näkeminen ja hyvien uutisten kuuleminen perheeltä jälkeenpäin. Yhteyden löytäminen lapseen ja sitä kautta vanhempiin koettiin myös palkitsevana. Haastavaksi koettiin se, jos vanhempia ei saa heräteltyä ja motivoitua oman lapsensa hoitoon. Ongelmat laitetaan silloin herkästi osaston henkilökunnan ratkaistaviksi ja oletetaan, että parantuminen tapahtuu hetkessä. Lisäksi haastavaksi koettiin konkreettisten toimenpiteiden puute osaston hoitotyössä. Tutkimuksessa kävi ilmi, että joidenkin vanhempien kohdalla on erityisen haastavaa saada luottamus ja yhteistyö toimimaan. Hyödyllinen jatkotutkimusaihe osastolle voisi tutkimus vanhempien näkökulmasta, jossa selvitettäisiin perheiden huomioimisen riittävyyttä lapsen osastohoidon aikana.

The purpose of this thesis was to describe the experiences of the staff on the ward policies and child care in the children's psychiatric day ward. The objective of the study was to provide information about the personal experiences of staff related children's psychiatric treatment. Subject originated from working life and the idea came from the head nurse of the central hospital's children's psychiatric ward.

The research was qualitative and theme based interview was used as the research method. The material for this research was gathered by interviewing the multiprofessional team of the children's psychiatric ward. The interview was executed as a group interview in February of 2013. The participants of the interview were the head nurse, four (4) nurses, psychologist, a specialist in children's psychology and a family psychotherapist. The gathered material was analyzed in spring 2013 by using inductive content analysis. According to the study, the treatment in the ward consists daily interaction with the child, co-operation with the family, supporting the child's schooling, tending the interaction between the child and parent, observing the child's behavior and modifying to a better direction. Personal experiences of the staff were brought forward with the study.

According to the staff, the most rewarding part of the job is seeing the child getting better and hearing good news from the family afterwards. Finding a connection with the child and therefore with the parents was also considered as rewarding experience. It was found challenging, when they couldn't succeed in waking the parents to see the situation and get them motivated in caring their child. In those cases the problems are easily left for the staff to solve and a fast recovery is also expected. Challenging was also considered the lack of concrete actions in the ward's nursing. The study showed that some parents it's especially challenging to gain their trust in order for the co-operation to work. A useful topic for further research would be about noticing the family during the child's stay at the ward from the parent's point of view.