Tissue-Tek® Paraform® Core Biopsy Cassette:n koekäyttö prostatabiopsioille

Abstract

Eturauhassyöpä eli prostatan adenokarsinooma on yleisin syöpä miehillä Suomessa. Vuositasolla yli 4700 miestä sairastuu siihen ja sen insidenssi on kasvanut eksponentiaalisesti 1960-luvulta lähtien. Eturauhassyövän diagnoosi perustuu eturauhasen kudosnäytteen eli prostatabiopsian histopatologisiin löydöksiin. Opinnäytetyön aiheena oli Tissue-Tek® Paraform® Core Biopsy Cassette:n koekäyttö prostatabiopsioille Keski-Suomen keskussairaalan patologian laboratoriossa. Tarkoituksena oli verrata uutta Tissue-Tek® Paraform® Biopsy Core Cassette -menetelmää käytössä olevaan Tissue-Tek® III Biopsy Uni-Cassette® System -menetelmään. Tavoitteena oli tuottaa tietoa menetelmien soveltuvuudesta Keski-Suomen keskussairaalan patologian laboratorion käyttöön.

Koekäyttökokemukset kerättiin henkilökunnalta (6 patologia ja 8 laboratoriohoitajaa) kyselylomakkeilla. Kyselyillä tiedusteltiin henkilökunnan ammatillista mielipidettä koekäytössä olevasta menetelmästä. Laboratoriohoitajille osoitetussa kyselyssä selvitet-tiin, miten heidän mielestään koekäytössä oleva menetelmä soveltuu histologiseen pro-sessiin laboratoriossa. Kyselyllä kartoitettiin kasetoinnin, valamisen ja näytteiden leikkaamisen kokemuksia verrattuna käytössä olevaan menetelmään. Patologeille osoitetussa kyselyssä tiedusteltiin mielipiteitä leikkeiden laadusta, niiden sijainnista lasilla ja diagnoosin tekemisestä verrattuna käytössä olevaan menetelmään.

Kyselyn tuloksien perusteella laboratoriohoitajat pitivät näytteiden laittamista Tissue-Tek® Paraform® Core Biopsy Cassette:en melko helppona. Käytössä oleva menetelmä koettiin kuitenkin helpommaksi. Prostatabiopsianäytteiden valaminen koekäyttökasetilla koettiin helpommaksi kuin käytössä olevalla menetelmällä. Näytteiden leikkaamista mikrotomilla pidettiin hyvin vaikeana koekäyttökasetilla. Patologien kyselyn vastaukset osoittivat uuden menetelmän sopimattomuutta osaston toimintaan. Leikkeitä pidettiin repaleisina ja ryppyisinä ja osa vastaajista koki niiden sijainnin lasilla hankalana. Käytössä olevalla menetelmällä tehtyjä leikkeitä pidettiin hyvälaatuisina. Vastauksien perusteella patologeilla oli herännyt epäilys, että ovatko kaikki biopsiat edustettuina laseilla, koska leikkeet olivat fragmentoituneet. Patologien mielestä leikkeiden laatu, yhtenäisyys ja rypyttömyys helpottavat diagnoosin tekemistä.

Kyselyiden tuloksista todettiin, että Tissue-Tek® Paraform® Core Biopsy Cassette ei sovellu osaston käyttöön. Tulevaisuudessa voitaisiin selvittää, miten prostatabiopsian ottaminen paksummalla, 16 Gaugen neulalla, vaikuttaa näytteen laatuun ja diagnoosin tekemiseen.

Prostate cancer aka prostate adenocarcinoma is the most common cancer among Finnish men. Every year over 4700 men are diagnosed with it and its morbidity has increased exponentially since 1960´s. The diagnosis of prostate cancer is based on the histo-pathological findings of a prostate biopsy specimen. The topic of this bachelor´s thesis dealt with the testing of the Tissue-Tek® Paraform® Core Biopsy Cassette for prostate biopsies in the Pathology Laboratory of Central Finland Central Hospital. The purpose of this thesis was to compare this new Tissue-Tek® Paraform® Core Biopsy Cassette method to the Tissue-Tek® Uni-Cassette® System used currently for prostate biopsies. The aim was to examine the suitability of the methods for the laboratory.

Experiences of the testing of the new cassette were collected from the staff, including 6 pathologists and 8 laboratory technologists, with a questionnaire. The questionnaire inquired about the respondent´s professional opinions about the test method. The questionnaire for the laboratory technologists focused on the suitability of this new method for the process of histology. The questions dealt with issues such as the placement of the prostate biopsies in the new cassette, embedding the cassette and sectioning specimens on an object glass and comparing it to the method in use now. The questionnaire for the pathologists concentrated on the quality of the tissue slices set on an object glass, the position of the slices and making a diagnosis in comparison to the currently used method.

According to the results of the survey, the laboratory technologists thought that the tissue placement to the Tissue-Tek® Paraform® Core Biopsy Cassette was quite easy. However, they felt that the method used currently was easier for the tissue placement. The results showed that embedding was found easier with the new method. Prostate biopsy sectioning with a microtome was found to be extremely hard with the new method. The pathologists considered the new method unsuitable for the department. They found the tissue sections ragged and wrinkly, and some of the pathologist found the position of the sections difficult on the object glass. The sections made with current method were considered to be of good quality. Because of the fragmentation in the sections, the pathologists seemed to be concerned if all of the biopsies were represented. The pathologists thought that the quality, cohesion and unwrinkled sections made it easier to diagnose prostate cancer.

The conclusion was that the Tissue-Tek® Paraform® Core Biopsy Cassette is not suitable for the department. In future it could be examined how specimen quality and making the diagnosis would be affected if the prostate biopsy was taken with a heavier 16 Gauge needle.