Työssä jaksamisen tukeminen työterveyshoitajan tehtävänä

Abstract

Työurien pidentäminen on puhuttanut valtakunnallisesti viime aikoina. Sairauspoissaolojen hallinta on yksi keino vaikuttaa tähän tavoitteeseen. Työikäisten työkykyongelmien tunnistaminen ja arviointi varhaisessa vaiheessa on työterveyshuollon päätehtävä yhteistyössä asiakastyöpaikkojen kanssa. Tämän kehittämistyönä toteutetun opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää toimintamalli työterveyshoitajille työssä kuormittuneen asiakkaan kohtaamiseen. Tarkoituksena on vähentää mielialasta johtuvia sairauspoissaolopäiviä varhaisella yhteistyöllä asiakastyöpaikan kanssa. Tarkoituksena oli lisäksi työterveyshoitajien osaamisen lisääminen yhteisölähtöisen kehittämisen avulla.

Tässä kehittämistyössä on piirteitä toimintatutkimuksesta ja tutkimuksellisesta kehittämisestä. Aineistoa tuotettiin reflektioryhmissä SWOT -analyysillä, käsitekartalla ja avoimella dialogilla. Ryhmiin kuuluivat Seinäjoen Työterveys -liikelaitoksen työterveyshoitajat ja työterveyspsykologi. SWOT -analyysin avulla selvitettiin työterveyshoitajien edellytyksiä kohdata työssä kuormittunut asiakas. Käsitekarttaan koottiin työssä kuormittumiseen johtavat syyt työterveyshoitajan näkökulmasta. Reflektioryhmissä keskusteltiin työterveyshoitajien käytännöistä kohdata työssä kuormittunut asiakas ja pohdittiin, miten työterveyshoitajat pystyvät parhaiten tukemaan kuormittuneen asiakkaan työssä jaksamista.

Tämän kehittämistyön perusteella ilmeni, että työn hallinnan tunteeseen vaikuttavat työssä tapahtuvat uudistukset työn vaatimusten ja tavoitteiden muuttuessa. Työn hallinta on työkyvyn edellytys. Ajanpuute oman työn pohtimiselle ja kehittämiselle vähentää ammatillista itsetuntoa ja vaarantaa työn hallinnan tunnetta. Muuttuva työelämä haastaa asiakastyöpaikkojen lisäksi työterveyshuollon kehittämään omia työmenetelmiään. Työterveyshoitajat kokevat keinonsa kohdata työssä kuormittunut asiakas riittämättömänä. Teorian ja kehittämistyöhön osallistuneiden työterveyshoitajien sekä työterveyspsykologin kokemusten tuloksena kehittyi toimintamalli kuormittuneen asiakkaan kohtaamiseen. Yhtenäisten käytäntöjen koetaan helpottavan työterveyshoitajan työtä ja lisäävän luottamusta omaan osaamiseen.

Extending working careers has been much discussed at a national level recently. The management of sickness absences is one possibility to influence this objective. The main task of occupational public health care is to prevent, identify and assess working ability problems at an early stage in co-operation with the customer’s workplace. The aim of this thesis was to develop a model for occupational public health nurses to meet overloaded persons. The purpose of this thesis is to reduce sickness absence days caused by burnout in early co-operation with the customer’s workplace. The secondary aim was to increase the occupational health nurses’ knowledge through the community-based development.

This thesis has the features of action research and research development. The reflection group produced the data by SWOT-analysis, mind map and open dialogues. The reflection group was formed by occupational health nurses and a psychologist from Seinäjoki Occupational Health Enterprise. SWOT analysis was used to determine the conditions for occupational health nurses to meet overloaded persons. The reflection group collected causes of occupational burnout from the perspective of occupational health nurses and drafted a mind map. The reflection group discussed about work practices to meet overloaded persons and about ways to support well-being at work.

Based on this thesis, changes at work influence the sense of work control by new demands and objectives. A prerequisite to coping abilities is working control. The lack of time to think and develop their own work can reduce occupational self-esteem and compromise work control. Changing working lives challenge not only working places but also occupational health care to develop appropriate working practices. Occupational health nurses express an insufficiency of means to meet overloaded persons. By theoretical knowledge and experiences of the reflection group, the model to meet overloaded persons developed. Integrated working practices are considered to facilitate the occupational health nurses’ work and increase confidence in professional expertise.