Verksamhetsmodell för klinisk specialistsjukskötare inom kärlkirurgin

Abstract

Syftet med studien är att utveckla en verksamhetsmodell för en klinisk specialist sjukskötare inom kärlkirurgisk vård, främst för vård och uppföljning av nedre extremitets arterioskleros (ASO) patienten. Frågeställningarna för studien var: Vilka arbetsuppgifter har en sjukskötare inom vården av kärlkirurgiska patienter? Hur skall verksamhetsmodellen för en klinisk specialistsjukskötare inom kärlkirurgiska vården utformas?

Metoden för studien är både kvalitativ och kvantitativ inspirerad av aktionsforskning. Som datainsamlingsmetoder användes enkät med kvalitativa och kvantitativa frågor samt temaintervju. Enkäten riktades till medlemmarna i Suomen Verisuonihoitajayhdistys ry. Databearbetningen av de kvalitativa frågornas innehåll gjordes med hjälp av deskriptiv statistik och innehållsanalys. Innehållsanalys gjordes också på temaintervjumaterialet från modellutvärderingen.

Verksamhetsmodellen som utvecklades baserade sig på de fem kompetensområden som en klinisk specialistsjukskötare skall ha enligt modellen som Vasa centralsjukhus har utvecklat. I utvärderingen bedömdes modellen som en klar befattningsbeskrivning för en klinisk specialistsjukskötare inom kärlkirurgiska vården, den var realistisk och patient- centrerad. Tyngdpunkten för vidareutveckling av verksamhetsmodellen ligger på strukturering av den hälsofrämjande vården, systematisering av vården och på förbättrat samarbete mellan specialsjukvården och primärhälsovården.

Tämän opinnäytetyön päämäärä on kliinisen asiantuntijahoitajan toimintamallin kehittely verisuonikirurgisten potilaiden hoitoon, ensisijaisesti alaraajaarterioskleroosi (ASO) -potilaan seurantaan ja hoitoon. Tutkimuskysymykset olivat: Mitä työtehtäviä sairaanhoitajalla on verisuonikirurgisten potilaiden hoidossa? Miten kliinisen asiatuntijanhoitajan toimintamallia sovelletaan verisuonikirurgisen potilaan hoitoon?

Tutkimusmenetelmä on laadullinen ja määrällinen toimintatutkimusten innoittamana. Tiedonkeruumenetelmät olivat kyselylomake, jossa oli laadullisia ja määrällisiä kysymyksiä sekä teemahaastattelu. Kysely osoitettiin Suomen Verisuonihoitajayhdistys ry:n jäsenille. Tietojenkäsittely tehtiin käyttäen kuvailevia tilastoja ja sisällön analyysiä laadullisen materiaalin tutkimisessa. Teemahaastattelun materiaali analysoitiin myös sisällön analyysin avulla kun mallia arvioitiin.

Kehitelty toimintamalli perustuu viiteen osaamisalueeseen kuten Vaasan keskussairaalan laatima kliinisen asiantuntijahoitajamalli. Arvioinnissa mallin todettiin kuvaavan selvästi verisuonihoitajan toimenkuva kliinisenä asiantuntijahoitajana, se oli realistinen ja potilaskeskeinen. Kehittämisen painopisteet ovat terveyden edistämishoidon systematisoiminen sekä yhteistyön parantaminen erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välissä

The purpose of this study was to develop a case management model for a clinical nurse specialist in vascular surgical care. It was primarily for the care and monitoring of peripheral vascular disease (PVD) patients. The research questions were: What are the tasks of a nurse caring for vascular surgical patients? How should the case management model for a clinical nurse specialist in vascular surgical care be designed? The methodology for this study is qualitative and quantitative, inspired by action research.

The data collection methods used were a questionnaire with qualitative and quantitative questions, and a theme interview. The questionnaire was addressed to the members of the Finnish Vascular Nurses' Society. The data processing was done using descriptive statistics and content analysis of the qualitative content. Content analysis was also done on the theme interview material from model evaluation.

The case management model that was developed is based on the five areas of competence that a clinical nurse specialist at Vaasa Central Hospital should have. The evaluation found the model to be a clear job description for a clinical nurse specialist in vascular surgical care, it was realistic and patient-centered. The focus for further development of the case management model is the structuring of health promotion and improved cooperation between specialized health care and primary health care.