Vieritestausopas Keuruun ja Multian kotihoidolle

Abstract

Opinnäytetyön tuotos on opinnäytetyön liitteenä oleva vieritestausopas Keuruun ja Multian kotihoidolle. Vieritestausopas on tarkoitettu kotihoidon sairaanhoidosta vastaavan henkilön sekä vieritestivastuuhenkilön käyttöön. Opas käsittelee Keuruun ja Multian kotihoidossa käytössä olevien HemoCue Hb 201+ -mittarin, Ascensia® Contour® -mittarin ja CoaguChek®XS -mittarin käytön ja vieritestaussuositukseen perustuvan laadunvarmistuksen vaatimia toimenpiteitä. Oppaassa ohjeistetaan, mitä asioita on otettava huomioon uutta vieritestiä harkittaessa tai hankittaessa. Opinnäytetyössä ohjeistetaan vain ammattimaista vieritestausta, ei potilaan itse tekemiä vieritestauksia.

Opinnäytetyö tehtiin toiminnallisena opinnäytetyönä,tavoitteena oli kehittää kotihoidon ja laboratorion välistä toimintaa ja tarkoituksena oli kartoittaa kyselyn avulla kotihoidossa nykyisin tehtävää vieritestausta sekä tehdä opas kotihoidolle vieritestauksen suosituksenmukaiseen toteuttamiseen kotihoidossa.Kuntapalvelurakenteen muutoksien seurauksena kotisairaanhoito on irtautunut terveydenhuollosta ja liittynyt sosiaalihuollon alaisuuteen kotihoidoksi. Samalla laboratorio, jonka vastuulla on vieritestauksen laadunvarmistuksen ohjaus, on jäänyt eri organisaatioon. Tämän opinnäytetyön avulla pyrittiin selkeyttämään laboratorion roolia kotihoidon vieritestauksen laadunvarmistuksen toteutuksessa.

Vieritestausopasta on mahdollista käyttää Keuruun ja Multian kotihoidon vieritestauksen suunnittelussa ja toteuttamisessa. Vieritestausopas sisältää kotihoidossa käytössä olevien vieritestilaitteiden laadunvarmistusohjeistuksen. Oppaassa opastetaan uuden vieritestilaitteen hankintaa sekä vieritestauksen vastuiden jakamista kotihoidossa. Vieritestausopas on tehty paikalliseksi ohjeistukseksi määrätyille laitteille, mutta sitä voitaneen käyttää sovellettuna myös muualla avoterveydenhuollossa ainakin laadunvarmistuksen osalta.

This Bachelor’s thesis has been done to Keuruu and Multia municipalities home care that is administered by the social services. The Bachelor’s thesis has to do only with the professional point-of-care-testing (POCT), not patients’ selfmade tests or tests which have been done with patients’ own equipments.

The reason for choosing the theme of the Bachelor thesis was that co-operation between laboratory and the home care co-operation in quality-assurance testing has not been clearly instructed. The laboratory has not been aware of how point-of-care testing is carried out in home care.

This Bachelor’s thesis was made as a functional thesis and the aim was to develop co-operation between Keuruu - Multia local government laboratory and home care. The purpose of this Bachelor’s thesis was to clarify the current role of point-of-care testing and to prepare a guide on that for home care. The questions dealt with limitation of liability, devices, induction, testing, quality assurance and documentation. Answers to these issues were examined on the basis of these factors. The devises in both municipalities were glucose-meter Ascensia® Contour®, hemoglobin-meter HemoCue Hb 201+ and coagulationmeter CoaguChek®XS. In home care POC-testing was done by nurses and practical nurses. Glucose testing in another municipality was also performed by homeaid or home help. It was unclear how to control glucose-meter. Training has been given by nurses, practical nurses and homeaids. Responsibility for the functionality of the devices was shared by the person in charge of the device or everyone in the teams.

As a result of this Bachelor’s thesis a guide on point-of-care-testing was prepared for Keuruu - Multia home care. The guide deals with the questions who is responsible for POCT in home care, and the role of the laboratory in POC-testing in home care.