Gruppundervisning en stöd i egenvården hos prediabetiker

Abstract

Syftet med studien var att undersöka hur deltagande i gruppundervisning kring livsstilsförändringar för att förebygga typ 2-diabetes inverkar på egenvården hos patienter med nedsatt glukostolerans. Syftet var också att undersöka om deltagarnas livsstilsförändringar bidrog till en bättre egenvård och hälsa. Frågeställningarna löd: Hur upplevs och inverkar deltagande i gruppundervisning på patientens förverkligande av egenvården? Hur inverkar livsstilsförändringarna på egenvården och hälsan hos deltagarna? Metoden var aktionsforskning med kvalitativ och kvantitativ ansats. Data insamlingsmetoden bestod av en enkät och fysiologiska mätningar före och efter interventionen. Enkäten bestod av öppna och slutna frågor, som berörde kost- och motionsvanor samt uppfattningar om det egna hälsotillståndet. De fysiologiska mätningarna var vikt, BMI, midjeomfång, blodtryck, blodfetter och glukosvärden. Data analyserades med innehållsanalys och deskriptiv analys. Interventionen bestod av fem gruppträffar där betydelsen av kost, motion och egenvården behandlades och diskuterades och ett individuellt besök före och efter interventionen. Uppföljningstiden var tre och en halv månad.

Resultatet visar att deltagande i gruppundervisningen bidrog till en bättre egenvård och hälsa hos deltagarna. Gjorda livsstilsförändringar resulterade i att motionsvanorna och kostvanorna förbättrades. Nöjdheten med egenvården och hälsan ökade hos deltagarna. Med de gjorda förändringarna i egenvården och livsstilen ansåg majoriteten av deltagarna förebygga typ 2- diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar. Det som hade motiverat till livsstilförändringar var föreläsningarna och gruppen. Föreläsningarna gav ny kunskap, motivation och förståelse för riskfaktorerna för att insjukna i typ 2-diabetes. Gruppen hade varit till stöd i försöken till livsstilsförändringar. Bra diskussioner hade gett motivation, kunskap och lösningar till förändringsförsök i egenvården. I de fysiologiska mätningarna sänkte deltagarna blodtrycket, fastesockret, HbA1c, vikten, midjemåttet och BMI. Förändringarna i blodfetterna var marginella. Den korta uppföljningstiden kan antas vara en orsak till att förändringarna inte blev större.

Opinnäytteen päämääränä oli tutkia miten osallistuminen ryhmäopetukseen, joka koskee elintapamuutoksia tyyppi 2-diabeteksen ehkäisemiseen, vaikuttaa omahoitoon potilailla joilla on alentunut sokerinsietokyky. Päämääränä oli myös tutkia, jos elintapamuutokset myötävaikuttavat parempaa omahoitoa ja terveytä. Kysymysten asettelu kuului: Miten osallistuminen ryhmäopetukseen koetaan ja miten se vaikuttaa potilaan omahoidon toteuttamiseen? Miten elämäntapamuutokset vaikuttavat potilaan omahoitoon ja terveyteen? Menetelmänä käytettiin toimintatutkimusta, kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen näkökulma lähtökohtina. Tiedonkeruumenetelmät olivat kyselylomake ja fysiologiset mittaukset ennen interventiota ja sen jälkeen. Kysely sisälsi sekä avoimia että suljettuja kysymyksiä, jotka käsittelivät ruoka- ja liikuntatapoja sekä käsitystä omasta terveydestä. Fysiologiset mittaukset olivat paino, BMI, vyötärönmitta, verenpaine, verirasvat ja sokeriarvot. Tiedot analysoitiin sisällön analyysillä ja deskriptiivisenä tilastona. Interventio sisälsi viisi ryhmätapaamista, missä ruokavalion, liikunnan ja omahoidon tarkoitusta käsiteltiin, sekä yksilöllinen tapaaminen ennen interventiota ja sen jälkeen. Seurantaaika oli lyhyt, kolme ja puoli kuukautta.

Tulos osoittaa, että osallistuminen ryhmäopetukseen edisti parempaa omahoitoa ja terveyttä osallistujilla. Tulokset tehdyistä elintapamuutoksista osoittivat, että liikuntatavat ja ruokavaliotavat parantuivat. Tyytyväisyys omahoitoon ja terveyteen lisääntyi osallistujilla. Enemmistö osallistujista oli sitä mieltä, että tehdyt elintapamuutokset omahoidossa ja elintavoissa ehkäisevät tyyppi 2-diabetestä sekä sydän- ja verisuonisairauksia. Luennot ja ryhmä olivat motivoineet elintapamuutoksiin. Luennot antoivat uutta tietoa, motivaatiota ja ymmärrystä riskitekijöille sairastua tyyppi 2-diabetekseen. Ryhmä oli ollut tukena elintapamuutosten yrityksissä. Hyvät keskustelut olivat antaneet motivaatiota, tietoa ja ratkaisuja muutosyrityksissä elintapamuutoksiin. Fysiologisissa mittauksissa osallistujien verenpaine, paastosokeri, HbA1c, paino, vyötärönmitta ja BMI laskivat. Verirasvojen muutokset olivat marginaalisia. Seuranta aika oli lyhyt, mikä ehkä voi selittää vähäiset muutokset.

The aim of the study was to examine how participation in group education concerning lifestyle changes to prevent type 2 diabetes affects the self-care among patients with impaired glucose tolerance. The aim was also to investigate whether participants' lifestyle changes contribute to better self-care and health. The research questions were: How is participation in group education experienced and how does it affect the patient's realization of self-care? How do lifestyle changes impact self-care and the health of the participants? The method used was action research with a qualitative and quantitative approach. A questionnaire and physiological measurements before and after the intervention were used as methods of gathering data. The questionnaire consisted of open and closed-ended questions related to eating and exercise habits, perceptions of own health. The physiological measurements were weight, BMI, waist circumference, blood pressure, blood lipids and glucose levels. Data was analyzed through content analysis and descriptive statistics. The intervention consisted of five group meetings, where the importance of diet, exercise and self-care was discussed, and one individual visit before and after the intervention. Follow-up was three and a half months.

The results show that participation in group education contributes to better self-care and health of the participants. Lifestyle changes resulted in improved exercise habits and dietary habits. Self-care and health satisfaction increased among participants. With the changes made in self-care and lifestyle, the majority of participants were considered to prevent type 2 diabetes and cardiovascular disease. Lectures and the group were factors that motivated to lifestyle changes. The lectures provided new knowledge, motivation and understanding of risk factors for developing type 2 diabetes. The group was a support in the efforts towards lifestyle changes. Meaningful discussions were motivating and they increased knowledge and provided solutions for changes-attempts in self-care. The physiological measurements showed lowered blood pressure, fasting glucose, HbA1c, weight, waist circumference and BMI. The changes in blood lipids were marginal. The short follow-up time can be assumed to be the reason why the changes were not greater.