Terveydenhuollon tiimien toiminnan kehittäminen lastensuojeluyksiköissä

Abstract

Lastensuojelu -teema on puhuttanut yhteiskuntaamme paljon viimeaikoina. Esillä ovat olleet niin lastensuojelulain uudistus seurauksineen kuin aiemmin sijoitettuna olleet nuoret aikuisetkin. Viimeksi mainitut ovat olleet suunnannäyttäjiä muutoksessa, joka vähitellen asettuu osaksi lastensuojelun toimintaa; lapset ja nuoret ovat aiempaa enemmän toiminnan keskiössä. Vallitseva suuntaus on, että lastensuojeluyksiköissä aikuiset määrittävät toiminnan raamit, mutta lapset ja nuoret luovat itse sen sisällön.

Mehiläinen Oy:llä on 12 (tilanne 6/2012) lastensuojeluyksikköä, joiden perustana ovat perhe, humaanius ja ammatillisuus. Lastensuojeluyksiköiden terveydenhuollon tiimi (jatkossa th -tiimi) muodostuu terveydenhuollon ammattihenkilöistä. Lastensuojeluyksiköihin sijoitetuilla lapsilla ja nuorilla on usein mielenterveyteen tai käytöshäiriöihin liittyvää problematiikkaa, jolloin psykiatrisen hoitotyön merkitys korostuu. Tässä opinnäytetyössä th -tiimien toimintaa tarkastellaan lastensuojelun, terveydenhuollollisen osaamisen, psykiatrisen osaamisen, vuorovaikutusosaamisen ja tiimityön kautta.

Tämä opinnäytetyö on kehittämistyö, jonka tarkoituksena oli kehittää Mehiläisen lastensuojeluyksiköiden terveydenhuollollista toimintaa. Kehittämistyön tavoitteena oli yhtenäistää eri yksiköiden th -tiimien toimintoja keskenään. Kehittämistyö käynnistyi sähköpostikyselyllä, jolla kartoitettiin terveydenhuollon tiiminvetäjien (jatkossa th -tiiminvetäjä) näkemyksiä työstään ja siihen liittyvistä kehityskohteista. Kehittämistyötä jatkettiin th -tiiminvetäjien valtakunnallisessa tapaamisessa learning cafe -menetelmää käyttäen.

Tulosten mukaan th -tiimien toiminta kehittyi selkeämmäksi ja tavoitteellisemmak-si. Täysin yhtenäistä toimintamallia ei yksiköiden eroavaisuuksista johtuen voitu kehittää. Osa kehittämistuloksista nostettiin kaikkien th -tiimien työohjeiksi, osa jätettiin kunkin yksikön omaan harkintaan. Tämä opinnäytetyö toimi muutoksen käynnistäjänä ja käytännön kehittämistyö jatkuu edelleen. Th -tiiminvetäjien tehtäväksi jäi juurruttaa uudet tai parannellut toimintamallit osaksi yksiköidensä arkea.

Child welfare has stirred a great deal of discussion in our society recently. The focus has been on both the child welfare law reform with its consequences and young adults previously placed in substitute care. The latter have been fore-runners in creating the change taking place in child welfare actions and gradually becoming part of it; children and youngsters are more than ever at the center of action. The present trend is that in child welfare unit it is the adults who determine the frames of action as children and youngsters create the contents.

Mehiläinen Oy has twelve (situation 6/2012) child welfare units based on family, humanity and professionalism. A health care team in child welfare units consists of health care professionals. The children and the youngsters placed in the child welfare units often have mental health problems and behavioural disorders, and this is when the significance of psychiatric nursing gets emphasized. In this thesis the actions of health care teams will be examined via child welfare, health care knowledge, psychiatric knowledge, interaction skills and team work.

This thesis is development work, the purpose of which was to improve the health care actions of child welfare units in Mehiläinen. The aim was to standardize the procedures of health care teams in different units. The development work got started with an e-mail questionnaire, which surveyed the views of health care team leaders about their work and the development targets involved. Development work was continued at the health care team leaders’ national meeting by using the learning café method.

According to the results, the actions of health care teams became clearer and more goal-orientated. A completely unified operational model couldn’t be created due to the differences in the units. Some of the development results became guidelines for all health care teams; some were left to be considered in each unit. This thesis operated as an initiator for changes, and practical development work is still going on. It was left for the health care team leaders to ingrain the new or improved operational models in their units’ daily routines.