Hoitajien aseptinen työskentely MRSA-potilaita hoidettaessa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa havainnointi- ja kyselylomakkeiden avulla hoitajien aseptista työskentelyä MRSA-potilaita hoidettaessa Hatanpään sairaalan infektio-osastolla B1. Aihe muodostui työelämän taholta tulleesta ajatuksesta tutkia aseptiikan toteutumista hoitajien työskennellessä MRSA-potilaiden parissa. Tämän opinnäytetyön ongelmina oli selvittää, miten hoitajien aseptinen työskentely toteutuu MRSA-potilaita hoidettaessa, millaiset ovat hoitajien tiedot ja kokemukset aseptiikasta MRSA-potilaita hoidettaessa ja onko työkokemuksella tai koulutuksella merkitystä aseptisessa käyttäytymisessä MRSA-potilaita hoidettaessa.

Tämän opinnäytetyön tutkimusmenetelmä oli kvantitatiivinen. Havainnointilomakkeiden avulla kartoitettiin aseptiikan toteutumista kosketuseristyksessä hoidettavien MRSA-potilaiden kohdalla ja kyselylomakkeiden avulla selvitettiin hoitajien tietoja ja kokemuksia antamastaan hoidosta MRSA-potilaille. Tutkimuksessa oli mukana 14 eri hoitajaa, joista jokainen vastasi myös kyselylomakkeeseen n=14. Havainnointilomakkeilla kerätyn tutkimusaineiston määrä oli N=25 potilaskontaktia.

Tutkimustulokset osoittivat puutteita käsihygieniassa käsien desinfektion toteutumisen kohdalla potilashuoneeseen mentäessä, hoitotoimenpiteen aikana ja potilashuoneesta poistuttaessa. Suojainten käytössä ja pyykin ja jätteiden aseptisessa käsittelyssä ei tutkimustulosten mukaan ollut erityistä huomioitavaa. Työkokemuksella todettiin olevan vaikutusta käsien desinfektioon potilashuoneeseen mentäessä. Työkokemuksen kasvaessa käsien desinfektion laiminlyönti lisääntyi. Suojakäsineiden vaihdon (jos likaantuu) yhteydessä työkokemuksen kasvaessa käsien desinfektion toteutuminen parani.

Tutkimustuloksissa esiintyi ristiriitaisuuksia havainnointi- ja kyselylomakkeiden avulla saatujen tulosten välillä. Jatkotutkimusideana ehdotetaan saman aiheen tutkimista laajemmalla otoskoolla sekä yksityiskohtaisemmilla havainnointi- ja kyselylomakkeilla.

The objective of this thesis was to study the aseptic techniques of nurses when caring for patients with MRSA. The study was carried out in Hatanpää hospital, infectious diseases ward B1 which also provided the subject for this thesis. The research problems were the following: how is asepsis carried out by nurses in the care of MRSA-patients, what is the nurses’ aseptic knowledge and experience like, and does the working experience or education affect the aseptic practices of nurses when nursing patients with MRSA.

The method of this thesis was quantitative. The study was conducted with the help of an observation form and an enquiry form. The observation form was used to gather information on aseptic practices when nursing patients who were in contact isolation. The enquiry form was used to gather information on the nurses’ knowledge and experience of the treatment given to patients with MRSA. A total of 14 nurses participate in the study and every one of them responded to the questions in the enquiry form, giving thus the response rate of 100% (n=14). The number of the observation forms used was 25, standing for 25 patient contacts (N=25).

The results showed defects in hand disinfection when going into the patient room, during the treatment and when leaving the patient room. According to the results the using of protective equipment and the aseptic handling of laundry and garbage was at a good level. The results showed that working experience had an effect on hand disinfection when going into the patient room. Hand disinfection was poor among the nurses with longest work experience, whereas hand disinfection when changing the protective gloves was better among the nurses with longest work experience.

There were conflicts between the results from the observation form and the enquiry form. A proposal for further study is to investigate the same subject with a more comprehensive sample and with more detailed forms.