Epävakaiden jalkineiden vaikutuksia polven nivelrikkoa sairastavien kokemaan kipuun ja toimintakykyyn

Abstract

Opinnäytetyönä tekemäämme tutkimuksen tavoitteena oli selvittää voiko epävakaiden jalkineiden 7 viikon käyttö vähentää koettua nivelen kipua, niveljäykkyyttä sekä edistää fyysistä toimintakykyä polven nivelrikkoa sairastavilta.

Koeryhmään kuului 8 naista ja 2 miestä, joiden ikäkeskiarvo oli 58 vuotta. Koehenkilöistä kolmella (3) oli nivelrikon aiheuttamia kipuja oikeassa polvessa ja seitsemällä (7) molemmissa. He täyttivät ennen 7 viikon käyttöjaksoa sekä sen jälkeen WOMAC(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis index) kyselylomakkeen. Kyselylomakkeessa arvioidaan subjektiivista kipua, niveljäykkyyttä ja koettua toimintakykyä. Lisäksi heiltä mitattiin nivelliikkuvuudet polvi- ja lonkkanivelen osalta sekä testattiin toimintakykyä 10 metrin kävelytestillä, tuolilta ylösnousu testillä, timed up and go testillä sekä jalan vuoroittainen nosto porrasaskelmalle testillä. Tässä tutkimuksessa käytettiin Masai Barefoot Technology (MBT) jalkineita.

WOMAC kyselylomakkeella mitattu nivelkipu sekä koettu toimintakyvyn puute vähenivät ryhmässä merkitsevästi (p<0,01) ja niveljäykkyys väheni melkein merkitsevästi intervention aikana (p<0,05). Nivelkipu väheni 55,8 %, niveljäykkyys väheni 46,9 % ja koettu toimintakyvyn puute väheni 58 %. Itse valitulla kävelynopeudella koeryhmän kävelyajassa oli parannusta 6,8 % (p<0,05) ja maksimi kävelynopeudella kävelyajassa oli parannusta 8,5 % (p<0,05). Timed Up and Go testissä parannusta oli 9,8 % (p<0,05). Tuolilta ylösnousussa ryhmän keskiarvo parani 21,6 % (p<0,01). Vuorottainen jalan nosto askelmalle parani 22,2 % (p<0,001). Nivelliikkuvuusmittauksissa merkitseviä tuloksia antoivat oikean lonkkanivelen passiivinen (p=0,008) ja aktiivinen (p=0,008) adduktio sekä vasemmalla merkittäviä tuloksia oli lonkkanivelenaktiivisessa ulkorotaatiossa (p=0,008) ja polvinivelen aktiivisessa fleksiosta (p=0,004).

Epävakaiden jalkineiden 7 viikon käyttö vähensi koettua nivelen kipua, niveljäykkyyttä sekä paransi toimintakykyä WOMAC kyselylomakkeella ja toimintakyvyn testeillä mitattuna.

The aim of this study was to determine whether 7 week use of unstable shoes reduce joint pain and joint stiffness and improve physical capacity for people suffering from knee osteoarthritis.

The sample group consists of 8 women and 2 men, age average 58 years. 3 persons from the sample suffered from right side knee osteoarthritis and 7 both sides. In the beginning and in the end of the 7 weeks intervention the group filled up WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis index) questionnaire, which measures subjective joint pain, disability and joint stiffness. The group were allso tested with self selected and maximum speed 10 meter walk -test, Timed Up and Go –test, Chair Rise –test, Stool stepping –test. Also the ranges of motion on knee- and hip joint were tested. In this study Masai Barefoot Technology (MBT) Shoes were used as an unstable shoe construction.

Pain and disability were significantly decreased (p<0,01) and joint stiffness were significantly increased (p<0,05) on WOMAC questionaire. Joint pain decreased 55,8 %, joint stiffness 46,9 %, and disability 58 %. Self selected walking speed increased 6,8 % (p<0,05) and maximum walking speed 8,5 % (p<0,05). Timed Up and Go test showed 9,8 % (p<0,05) increase. Time measured with Chair rise test showed 21,6 % (p<0,01) increasing on average. Stool stepping test increased 22,2 % (p<0,001). Joint range of motion measures gave significant outcomes on right side hip joints passive (p=0,008) and active (p=0,008) adduction and on the left side hip joints active outern rotation (p=0,008) and left sides active knee flexion (p=0,004).

The study found that 7 weeks of unstable shoe use decreased joint pain, joint stiffness and disability measured with WOMAC questionnaire and Physical capacity tests.