Synnytys - naisen maraton? : Tapaustutkimus synnytyksen aikaisesta fyysisestä kuormituksesta ja stressireaktioista sydämen sykevälivaihteluun perustuvan analyysin avulla mitattuna

Abstract

Synnytystä pidetään yhtenä naisen elämän rankimmista ja kuormittavimmista kokemuksista. Raskausajan fyysiset ja psyykkiset muutokset valmistavat naista kohtaamaan siihen liittyvää kipua, pelkoa, ahdistuneisuutta sekä fyysisiä ponnisteluja. Edellä mainitut tekijät ovat hyvin subjektiivisia ja hankalasti mitattavissa, eikä niistä ole tehty liiemmin tutkimusta.

Sydämen sykevälivaihtelulla tarkoitetaan kahden sydämen lyönnin välistä aikaa ja niissä tapahtuvaa vaihtelua. Tähän vaihteluun ovat yhteydessä muun muassa stressireaktiot ja palautuminen, fyysinen aktiivisuus sekä liikunta ja siitä palautuminen. Myös autonomisen hermoston reaktiot, kuten sileän lihaskudoksen toiminta, näkyvät vahvasti sykevälivaihtelussa.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää tapaustutkimuksen muodossa synnytykseen liittyvän fyysisen kuormituksen ja stressireaktioiden määrää ja laatua Firstbeat Bodyguard-mittaria ja Hyvinvointianalyysia apuna käyttäen. Tutkimus oli ensimmäinen tällä menetelmällä toteutettu, joten projektimme tavoitteena oli ensisijaisesti saada tietoa Hyvinvointianalyysin sovellettavuudesta uuteen käyttöympäristöön ja uudelle käyttäjäryhmälle. Tämän lisäksi osatavoitteena oli tarkastella,kuinka Hyvinvointianalyysistä saatua tietoa voi raskausvalmennukseen sisältyvässä fysioterapeuttisessa neuvonnassa hyödyntää.

Tutkimuksessa vertailtiin kahta nuorta toissynnyttäjää raskauden ja synnytyksen aikaisten mittausten kautta. Tutkimuksen kautta huomattiin, että synnytyksen ensimmäiseen vaiheeseen liittyy erityisesti henkistä kuormitusta, kun taas synnytyksen ponnistusvaiheessa fyysisen kuormituksen rooli korostui. Rentoutumisella huomattiin olevan merkitystä erityisesti synnytyksen ensimmäisen vaiheen aikana. Tutkimuksen kautta löydettiin useita jatkotutkimusaiheita liittyen muun muassa fysioterapeutin antamaan neuvontaan synnytykseen liittyvissä valmennuksissa sekä fyysisen harjoittelun vaikutuksiin synnytyksen kuormittavuuden kokemisessa.

Childbirth is considered one of the most challenging and straining experiences in a woman’s life. Mental and psychical changes during pregnancy prepare the woman to face pain, anxiety and physical strain in labour. These elements are subjective, and, therefore, challenging to measure, and there are currently very few studies of this kind.

Heart rate variation means the time and its variation between two heart beats. This variation is dependent on, among other things, stress reactions and recovery, physical strain and exercise as well as recovery from exercise. The reactions in the autonomic nervous system, such as functions in the smooth muscle tissue, are also clearly seen in a heart rate variability based analysis.

The aim of this Bachelor’s Thesis was to examine the stress reactions and physical strain during childbirth in form of a case study. The methods used were the Firstbeat Bodyguard-measure and Lifestyle assessment software. This study was the first one accomplished with this kind of methodology. Therefore the priority of the project was primarily on producing information about the applicability of the heart rate variability based Lifestyle assessment software for new appliance environment, and also for the new user category. Additionally, the objective was on the examination of the suitability and utilisation of the Lifestyle assessment software-based information for physiotherapeutic guidance during pregnancy. The study was a comparison of two multiparous women during pregnancy and childbirth.

The conclusion of the study was that the first stage of labour was particularly associated to mental strain, whereas in the exertion stage the physical strain was more emphasized. Relaxation was discerned to be significant especially during the first stage of labour. Multiple follow-up study patterns concerning physiotherapeutic guidance in pregnancy coaching emerged as a result of this study. In addition, the effects of physical training on experiencing the strain of labour are recommended for future study.