Raskausdiabeteksen Käypä hoito -suosituksen toteutuminen äitiysneuvolassa Hyvinkään sairaanhoitoalueella : Terveyden hoitajien kokemuksia

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata Hyvinkään sairaanhoitoalueen äitiyshuollossa työskentelevien terveydenhoitajien kokemuksia raskausdiabeteksen Käypä hoito -suosituksen toteutumisesta. Tavoitteena oli tuotetun tiedon avulla arvioida raskausdiabeetikon hoidon laatua sekä toteutumista raskausdiabeetikon käypä hoito -suosituksen mukaisesti. Tutkimustietoa voidaan käyttää apuna äitiysneuvolan terveydenhoitajatyön kehittämisessä, jotta asiakkaan saama hoito tukee itsenäisiä ratkaisuja ja päätöksiä omahoitoa toteuttaessa.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisen tutkimuksen lähtökohdista ja aineisto kerättiin ryhmäteemahaastattelulla sekä aineisto analysoitiin sisällön analyysiä soveltaen. Opinnäytetyöhömme osallistui sairaanhoitoalueemme kahdesta kunnasta kuusi (6) terveydenhoitajaa, joilla oli kokemusta ja tietoa tutkittavasta aiheesta. Haastattelut suoritettiin keväällä ja syksyllä 2011.

Pääsääntöisesti terveydenhoitajat kokivat, että raskausdiabeetikon hoito äitiyshuollossa toteutuu hyvin Käypä hoito -suosituksen mukaisesti. Terveydenhoitajat kokivat, että raskausdiabeetikon laadukas hoito kuuluu terveydenhoitajatyön ydinosaamiseen. Toisaalta terveydenhoitajat kokivat ja toivat julki huolensa siitä, että seulontaa (glukoosirasituskoe) ei toteuteta sairaanhoitoalueella raskausdiabeteksen Käypä hoito -suosituksen mukaisesti, vaan Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin oman ohjeistuksen mukaan. Terveydenhoitajatyön haasteellisuutta lisäsi tutkimuksen mukaan sairaanhoitoalueen sairaaloiden erilaiset hoitopolut raskausdiabeetikoille.

Kehittämistehtävä toteutetaan järjestämällä Hyvinkään sairaanhoitoalueen terveydenhoitajille kehittämisiltapäivä raskausdiabeetikon hoidon laadun parantamiseksi. Tilaisuudessa esitetään opinnäytetyömme tulokset.

This thesis examined public health care nurses´ experiences of current care recommendations concerning the care of gestation diabetic mothers. The aim was to evaluate the quality of care compared to the current care recommendations. This thesis can be used in developing maternal health care work. In providing care that would support the customers own desicion making at home during the entire pregnancy.

This thesis was carried out from a qualititative research perspective and data was collected by theme interviews. The data was content analysed. Six public health nurses from our health care district (HUS) participated in the making of this thesis. They were interviewed during the spring and fall year 2011.

Mainly the nurses felt that the given care met the current care recommendations well. The nurses found the care of gestation diabetic mothers to be a core skill in their work. On the other hand the nurses felt that the given care was performed by intructions given more by HUS than according to the current care recommendations. The nurses found extra challenge in differing intructions given by the many hospitals in their area.

This thesis included a development task. This task was providing a training day for health care nurses in the Hyvinkää area to improve the quality of care of the gestation diabetic mothers. The results of our thesis were introduced during this day.