Kohti laatua - kuvaus fysioterapiaosaston kehittämisestä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän fysioterapiaosaston toimintatapoja kokonaisvaltaisesti ja löytää sopiva kehittämistapa henkilöstön sitouttamiseksi kehittämistyöhön ja sen tuloksiin. Kehittämisen tavoitteena oli fysioterapian laadun parantaminen huomioimalla vaikuttavuus ja näyttöön perustuvat käytännöt sekä asiakkaat entistä paremmin ja yhtenäistää fysioterapiaosaston toimintatapoja. Opinnäytetyössä hyödynnettiin toimintatutkimuksellista lähestymistapaa, jolle on ominaista eteneminen sykleissä, joissa vuorottelevat uutta rakentava toiminta ja toteutuneen toiminnan havainnointi.

Fysioterapiaosaston keskeisimpiä kehittämisalueita olivat fysioterapian priorisointi ja ryhmätoiminnot. Lisäksi kehitettiin kirjaamista, perehdytystä ja lääkinnällisiä hoitosukkia koskevaa prosessia. Kaikkien alueiden kehittäminen toteutettiin samanaikaisesti mutta lomittain, jolloin kehittämisprosessia ei koettu liian raskaana. Fysioterapian priorisoinnilla tavoitettiin toimivampia, yhtenäisempiä ja vaikuttavuuteen perustuvia käytäntöjä sekä saavutettiin asiakkaiden tasapuolisempi kohtelu ja palveluiden oikea-aikainen saatavuus. Ryhmätoimintojen kehittäminen integroitui hyvin fysioterapian priorisointiin ja näin tuki tavoitteiden saavuttamista.

Tulevaisuuden haasteena on jalostaa hyvin käyntiin lähtenyt kehittäminen jatkuvaksi parantamiseksi ja löytää sopivat keinot ja mittarit toiminnan ja laadun arvioimiseksi ja edelleen kehittämiseksi sekä uusien kehittämiskohteiden valitsemiseksi.

TOWARDS QUALITY – A DESCRIPTION OF DEVELOPING A PHYSIOTHERAPY UNIT

The purpose of this study was to develop the working procedures in KSTHKY physiotherapy unit and to find out appropriate ways of making the staff committed to developing. The aim of developing was to improve the quality of physiotherapy by implementing evidencebased practices and unifying therapy practices in the unit. The study was an action research that progressed in cycles of problem solving and observing the results of action.

The main areas to be developed in the physiotherapy unit were prioritization of the patients and group activities. Other areas to be developed were documenting the patient calls, introduction of a new employee and the process concerning medical stockings. The developing of all these areas was carried out simultaneously but not at the same time so that the process was not too heavy for the employees. More efficient and more identical working procedures based on evidence were reached through prioritization and developing group activities. At the same time the patients were treated more equally and the services were offered at the right time.

The challenge in the future is to keep on developing and to find appropriate means and measures to evaluate quality of practice and to find new areas to be developed.