Förutsättningar för god vård av patienter inom psykiatrisk vård : En litteraturstudie

Abstract

I detta examensarbete studeras förutsättningar för god vård av vuxna patienter inom psykiatrisk vård. I forskningsöversikten framkommer det att god vård består bland annat av vårdarens förhållningssätt och vårdarens kompetens samt att organisationens stöd främjar god vård. Behovet av detta examensarbete utgår från uppdragsgivaren som har i sitt arbete saknat en broschyr för patienter med psykisk ohälsa. Syftet med studien är att utifrån resultaten sammanställa en grund för en broschyr avsedd för personalen och studerande inom Helsingfors- och Nylands sjukvårdsdistrikt, HNS, som arbetar och studerar inom psykiatrin. De centrala frågeställningarna i arbetet söker svar på vad kännetecknar god psykiatrisk vård samt vilka krav ställs på vårdaren och på omgivningen för att den psykiatriska vården anses som god. Examensarbetet är begränsat att gälla vuxna patienter inom psykiatrisk vård. I övrigt har inga begränsningar gällande ämnet gjorts. I detta examensarbete har två olika former av data analyserats, broschyrer som handlar om god vård i allmänhet samt tidigare gjorda forskningar som handlar om psykiatrisk vård. Metoden som använts är kvalitativ källstudie och data-analysen har gjorts som en induktiv manifest innehållsanalys.

Resultaten av detta examensarbete skapade två huvudteman, kompetens och engagemang. Under det första huvudtemat, kompetens, skapades ytterligare tre teman. Dessa teman är kommunikation, vårdarens kunskaper och skicklighet samt organisationens stöd gällande kompetens. Det andra huvudtemat, engagemang, skapade även tre teman. Dessa teman är vårdare, omgivning samt organisation. Under alla teman skapades även en hel del underteman. Det intressanta med resultaten som erhölls är att även om det data som analyserades behandlade både god vård i allmänhet och psykiatrisk vård, erhölls liknande resultat från båda analyserna. Utifrån resultaten av detta examensarbete sammanställdes en grund för en broschyr avsedd för personalen och studerande inom HNS som arbetar och studerar inom psykiatrin.

In this degree thesis, presumptions of good health care of adult patients in psychiatric health care are examined. In the research review it appears that good health care consists of the nurses’ approach and competence, but also the support that the organization pro-vides to promote good health care. The constituent precedes the demand of this degree thesis. It appears that there was a need of a brochure concerning patients with mental dis-orders, directed to the nurses’ daily work. The purpose with this thesis is to create a sub-strate for a brochure, out of the findings in the results. It will be directed to the staff and the students in the health care district of Helsinki and Nyland, (HNS), that works and studies in the field of psychiatric care. In this thesis, the central formulations of questions are looking for the characteristics of good psychiatric health care. Also the requirements that are needed from the nurse and the environment to provide good psychiatric health care are looked for. The thesis is limited to the area of adult patients in psychiatric care, but in all there are no limitations according to the chosen theme. Two types of data have been analysed in the thesis: brochures concerning good health care in general and former made researches concerning good psychiatric health care. The used method is qualitative reference study and the data-analysis was made with inductive manifest content analysis.

The results in this thesis are made out of two main themes: competence and engagement. Out of competence, three themes were created: communication, the nurse’s competence and skills and the support of the organization concerning competence. The second main theme, engagement, also created three themes: the nurse, the environment and the organi-zation. All of these themes created a bunch of under-themes. Referring to the results, the most interesting fact is that there were found similar themes from both analyses: the one concerning good health care and the other one concerning good psychiatric health care. The results were put together as a substrate for a brochure, directed to the staff and the students, working and studying in the psychiatric field in HNS.

Tämän opinnäytetyön tarkoitus on kartoittaa hyvän hoidon edellytyksiä psykiatrisen po-tilaan hoitotyössä. Tutkimuskatsauksessa tulee esille, että hyvä hoito koostuu muun mu-assa hoitajan asenteista ja hoitajan pätevyydestä, mutta myös organisaation tuesta, jotka kaikki ovat edellytyksiä hyvälle hoidolle. Tarve opinnäytetyölle syntyi toimeksiantajan toimesta, joka on työssään kaivannut esitettä joka käsittelee psykiatrisen potilaan hyvää hoitoa. Opinnäytetyön tarkoitus on, tulosten perusteella, laatia peruste esitteelle Helsin-gin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin, HUS:in, henkilökunnalle ja opiskelijoille jotka työskentelevät psykiatrisen hoitotyön parissa. Keskeiset tutkimusongelmat käsittelevät mikä on ominaista psykiatrisen potilaan hyvälle hoidolle sekä mitä vaatimuksia hoitajal-le ja ympäristölle asetetaan jotta psykiatrisen potilaan hoito olisi hyvää. Opinnäytetyö on rajattu käsittelemään aikuisia psykiatrisia potilaita. Muita rajauksia opinnäytetyölle ei ole tehty. Tässä opinnäytetyössä analysoidaan kahta erilaista tietoa, esitteitä jotka käsittele-vät hyvää hoitoa yleisesti ja aikaisempia tutkimuksia jotka käsittelevät psykiatrista hoi-toa. Opinnäytetyössä on käytetty kvalitatiivisenä tutkimusmenetelmänä lähdetutkimusta sekä analysoinnissa on käytetty induktiivista manifestia sisällönanalyysiä.

Opinnäytetyön tuloksissa havainnoitiin kaksi pääteemaa, pätevyys ja osallistuminen. Molemille pääteemoille luotiin kolme teemaa. Kommunikointi, hoitajan tiedot ja taidot sekä organisaation tuki pätevyyteen liittyen, olivat teemoja jotka kuuluvat pätevyyden alaisuuteen. Toisen pääteeman, osallistumisen, alaisuuteen muodostuivat teemat hoitaja, ympäristö sekä organisaatio. Kaikkien teemojen alaisuuteen muodostui myös useita ala-teemoja. Kiinnostavinta tämän opinnäytetyön tuloksessa oli se, että vaikka opinnäyte-työn analysoinnissa käsiteltiin hyvää hoitoa yleisesti ja psykiatrisen potilaan hyvää hoi-toa, eivät tulokset eronneet paljoakaan toisistaan. Tämän opinnäytetyön tulosten perus-teella koottiin perusta esitteelle joka on tarkoitettu Helsingin-ja Uudenmaan sairaanhoi-topiirin, HUS:in, työntekijöille ja opiskelijoille jotka työskentelevät psykiatristen potilai-den parissa.