PÄIHTEITÄ KÄYTTÄVIEN HOITO JA HOITOPOLKU RASKAUDEN AIKANA KESKI-SATAKUNNAN JA PYHÄJÄRVISEUDUN ALUEELLA

Abstract

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää raskaana olevien päihteiden käyttäjien hoitoa ja sen toimivuutta Keski- Satakunnan ja Pyhäjärviseudun alueella. Tavoitteena oli arvioida Nuora- hankkeessa kehitetyn raskaana olevien päihteidenkäytön hoitopolkumallin toimivuutta. Aihe pohjautuu Nuora- hankkeessa toteutettuun mallinnukseen raskaana olevien päihteiden käyttäjien hoitopolusta. Tutkimus toteutettiin Kokemäen perhe- ja päihdeklinikan aloitteesta ja tehtiin osana Länsi 2012- 2013 hanketta.

Tutkimusmetodina oli sovellettu arviointitutkimus. Tutkittaviin yksiköihin kuuluivat Kokemäen perhe- ja päihdeklinikka, Satakunnan Keskussairaalan HAL- poliklinikka ja Keski-Satakunnan sekä Pyhäjärviseudun äitiysneuvolat (Nakkila, Harjavalta, Kokemäki, Säkylä, Eura, Köyliö).

Tutkimuksessa toteutettiin sähköinen kysely mainittujen äitiysneuvoloiden terveydenhoitajille ja HAL- poliklinikan hoitajille sekä Kokemäen perhe- ja päihdeklinikalle. Kyselyä syvennettiin kutsumalla kaksi (2) haastateltavaa jokaisesta vastaajaryhmästä ryhmäkeskusteluun. Kyselystä sekä keskustelusta koottiin yhteenveto ja pohdinta sekä kehittämisehdotukset tutkimukseen osallistuneiden yhteistyötahojen käyttöön.

Kyselylomakkeen sekä ryhmäkeskustelun pohjalta tuloksena ilmeni, että vastaajat kokivat omaavansa suurilta osin hyvät tieto-taidot asiakkaan ohjaamiseen ja päihdeongelman tunnistamiseen sekä siihen puuttumiseen. Kohtaamisissa teetettiin asiakkaalle Audit, Audit c tai/sekä Tweak -kysely, jonka avulla päihdeongelman laajuutta arvioitiin. Kaikki vastanneista kokivat päihdeongelmasta keskustelemisen vastaanotolla helpoksi ja luontevaksi ja 80 % tunsi kykenevänsä puuttumaan raskaana olevan päihteiden käyttäjän päihdeongelmaan. Tukimuodoiksi puuttumisen helpottamiseen toivottiin eri sektoreiden yhteistyötä sekä kirjallista ohjausmateriaalia.

Nuora- hankkeessa tuotettu hoitopolku oli 90 %:lle tuttu ja se koettiin ohjeiltaan hyväksi ja selkeäksi. Hoitopolun käytettävyys koettiin suurilta osin vastaajien keskuudessa selkeäksi ja toimivaksi. Raskaana olevan päihteiden käyttäjän hoito on toiminut vastaajien mielestä melko hyvin, mutta yhteistyötä toivottiin lisää etenkin neuvolan ja HAL- poliklinikan välille. Tuloksien mukaan kehittämistarpeita ilmeni hoitoyksiköiden välisten kommunikaatiomahdollisuuksien parantamisessa, potilasvirran jakamisessa yksiköissä sekä jatkuvassa koulutuksen ylläpitämisessä.

The purpose of this work was to study the treatment of pregnant substance abusers in the middle- Satakunta and Pyhäjärvi region. The aim was also to evaluate the model of screening of pregnant substance abusers developed in the Nuora-project. The subject was based on the modeling of the Treatment path of pregnant substance abusers performed during the Nuora- project. The study was initiated by the Kokemäki Clinic for Substance Abusers and done as a part of the Länsi 2012-2013-project.

The research method was applied evaluation research. The units studied included the Kokemäki Clinic for Substance Abusers, the HAL-policlinic of the Satakunta Central Hospital and the maternity clinics of the middle-Satakunta and Pyhäjärvi region (Nakkila, Harjavalta, Kokemäki, Säkylä, Eura, Köyliö).

In the study the clinic nurses of the Kokemäki Clinic for Substance Abusers, the nurses of the HAL-policlinic and the nurses of the above mentioned maternity clinics were interviewed by a web based questionnaire. Two (2) persons from each group were also invited to a group conversation to gain more in-depth information. The summary of the questionnaire and the group conversation with the conclusions and improvement ideas were provided to the units that participated to his study.

Based on the questionnaire and the group conversation it could be concluded that the participants felt that they had sufficient know-how to guide the patient and recognize the substance abuse and to take action. Audit, Audit c and/or Tweak-questionnaire were used to evaluate the severity of the problem. All the participants found it easy and natural to discuss the substance abuse problem with the customer and 80% felt that they could intervene to the abuse problem of the customer. To make the intervening to the problem easier cooperation between different parties and written guidance material were requested.

90 per cent of the participants were familiar with the Treatment path produced in the Nuora-project and found its instructions good and clear. The use of the Treatment path was considered mainly clear and well-functioning. The treatment of pregnant substance abusers was thought to be work well but more cooperation was requested, especially between the maternity clinic and the HAL-policlinic. The results identified needs in improving the communication possibilities between the treatment units, sharing of the patient stream in the units and in the continuous to maintaining of the professional training.