Tuberculosis Reawakening - Considerations in Maternal Welfare

Abstract

Tuberculosis is an old new problem. In the beginning of the 20th century TB was responsible for deaths of tens of thousands of Finns. After discovering the medications the situation improved substantially and in the 1970s the prevalence of TB was only 70 new cases per 100 000 inhabitants in Finland. Today the threat of TB is rising: tuberculosis is reawakening due to immigrants from high prevalence countries. These people are from all ages, including fertile women who plan pregnancy or are already pregnant. Measures must be taken to prevent spreading of the disease. These women should get information on the disease, its symptoms and have the Mantoux test done. Midwifes are in an important position in giving the advice and guidance.

This bachelor’s thesis was executed as a literature review on tuberculosis particularly on the pulmonary one. Special focus was on gynecology and obstetrics aiming to produce a booklet for midwifes and midwifery students. The booklet was written in English and Finnish. There is a need for more accurate data on the topic. The idea is to update the old information. The booklet is meant to help midwifes recognize and prevent spreading of tuberculosis and further on educate their patients.

The results crystallize in offering an up-to-date package of essential information on TB and its prevention. This information meant especially for midwifes and midwifery students will be useful to other health care professionals as well. This thesis goes beyond the BCG-vaccine; main focus being in detection and prevention of TB.

Tuberkuloosi ei ole uusi ongelma. 1900-luvun alussa se oli syynä kymmenien tuhansien suomalaisten kuolemaan. Tuberkuloosilääkkeiden keksimisen jälkeen tilanne parani huomattavasti ja 1970-luvulla tuberkuloosia esiintyi vain noin 70 uutta tapausta 100 000 kansalaista kohti. Taudin uhka on jälleen ajankohtainen: tuberkuloosi on uudelleenheräämässä taudin suurten riskimaiden maahanmuuttajien tullessa Suomeen. Heitä on kaikista ikäluokista, mukaan lukien hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka suunnittelevat raskaaksi tuloa tai ovat jo raskaana. On ryhdyttävä toimenpiteisiin taudin leviämisen ehkäisemiseksi. Näiden maahanmuuttajanaisten tulisi saada tietoa sairaudesta, sen oireista ja heidät tulisi testata Mantoux’n ihokokeella. Kätilöt ovat tärkeässä asemassa antamassa neuvontaa ja ohjausta.

Tämä opinnäytetyö on kirjallisuuskatsaus tuberkuloosista, erityisesti keuhko-tuberkuloosista. Työ keskittyy gynekologiaan ja obstetriikkaan tavoitteena tuottaa myös sekä englannin- että suomenkielinen opaskirjanen. On tarve saada tarkkaa ja tuoretta tietoa tuberkuloosista. Ideana on päivittää vanhat tiedot. Opaskirjasen tarkoituksena on auttaa kätilöitä ja kätilöopiskelijoita tunnistamaan tuberkuloosi ja ehkäistä sen leviäminen.

Opinnäytetyön tuottama päivitetty tietopaketti antaa tärkeää tietoa tuberkuloosista ja sen ehkäisystä. Tämä tietopaketti on tarkoitettu erityisesti kätilöopiskelijoille ja kätilöille, mutta on hyödyllinen muillekin terveyden-huoltoalalla työskenteleville. Opinnäytetyössä keskitytään erityisesti taudin havaitsemiseen ja ehkäisyyn.