K2EDTA-antikoagulantin sopivuus plasman parathormonimääritykseen : Fimlab Laboratoriot Oy:lle

Abstract

Parathormoni on 84 aminohaposta muodostuva lisäkilpirauhashormoni. Parathormonin määrittäminen on tarpeellista selvitettäessä tai seurattaessa hyper- tai hypokalsemiaa, munuaisten vajaatoimintaa sekä luuston ja hivenaineiden aineenvaihdunnan häiriöitä.

Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa Fimlab Laboratoriot Oy:n automaation vastuualueelle uutta tietoa parathormoninäytteenotosta ja parathormoninäytteiden säilytyksestä. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, kuinka yhteneväisiä tuloksia saadaan K3- ja K2EDTA-näytteenottoputkista parathormonimäärityksissä. Lisäksi opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, tapahtuuko parathormonipitoisuuksissa muutosta säilytettäessä näytteitä kokoverenä huoneenlämmössä kuuden tunnin ajan.

Parathormoninäytteitä kerättiin potilailta kolmeen putkeen, joista kaksi oli K2EDTA-antikoagulanttia sisältäviä putkia ja yksi K3EDTA-antikoagulanttia sisältävä putki. K3- ja toinen K2EDTA-näyteputki sentrifugoitiin ja plasma eroteltiin mahdollisimman pian näytteenottohetkestä. Näiden kahden putken plasmasta saatuja tuloksia verrattiin keskenään ja vertailtavia näytteitä oli 32 näyteparia. Kuuden tunnin kuluttua näytteenotosta toinen K2EDTA-näyteputki, joka oli säilytetty huoneenlämmössä, sentrifugoitiin ja eroteltiin. Näistä näytteistä saatuja tuloksia verrattiin mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen sentrifugoiduista K2EDTA-plasmasta saatuihin tuloksiin. Säilyvyyden osalta vertailtavia näytteitä oli 47 näyteparia. Kaikki näytteet määritettiin samalla Cobas® 6000 -analysaattorilla, elektrokemiluminometrisella immunoanalyysilla.

Tulokset käsiteltiin ja analysoitiin Microsoft Excel -taulukkolaskentaohjelmalla ja ohjelmaa käytettiin laskentaan sekä diagrammien ja kuvaajien piirtämiseen. Tulokset K3- ja K2EDTA-näyteputkien välillä olivat yhtenevät, normaaleja satunnaispoikkeamia lukuun ottamatta. Niiden välinen korrelaatiokerroin oli 0,9982. Myös kuuden tunnin jälkeen sentrifugoitujen näytteiden tulokset olivat yhtenevät mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen sentrifugoitujen näytteiden kanssa. K2- ja 6h-K2EDTA-tulosten osalta korrelaatiokerroin oli 0,9941 koottuamme tammikuun ja maaliskuun tulokset yhteen.

Saatujen tulosten perusteella K2EDTA-antikoagulantti sopii parathormoninäytteenottoon. Tuloksiin perustuen tehtiin myös johtopäätös, että parathormoninäyte säilyy huoneenlämmössä kuusi tuntia sentrifugoimattomana kokoverinäytteenä. Fimlab Laboratoriot Oy päivitti ohjekirjaansa niin, että parathormoninäyte voidaan ottaa myös K2EDTA-näyteputkeen. Jatkotutkimusaiheeksi sopisi parathormoninäytteiden esikäsittelyajan pidentäminen esimerkiksi kahteentoista tuntiin.

The objective of this study was to produce more knowledge about parathyroid hormone sampling and preservation for automation unit of Fimlab Medical Laboratories Ltd. The purpose of this study was to find out how consistent results can be obtained in parathyroid hormone assay with K3- and K2EDTA sample tubes. Another purpose of this study was to find out possible alteration in parathyroid hormone concentration when parathyroid hormone samples were not centrifuged but left to stand as whole blood in room temperature for six hours.

Parathyroid hormone samples were collected from the patients into three sample tubes, out of which two were K2EDTA- and one K3EDTA anticoagulant sample tubes. K3EDTA and the other K2EDTA sample tube were centrifuged and plasma was separated as soon as possible after the sampling. The other K2EDTA sample tube was centrifuged and separated after six hours after sampling.

The results between K3- and K2EDTA anticoagulant were congruent and indicated that K2EDTA sample tubes are suitable for parathyroid hormone sampling. Neither did the results from the K2EDTA samples centrifuged after six hours differ from the K2EDTA samples centrifuged soonest possible. In conclusion parathyroid hormone samples can be preserved six hours without centrifugation in room temperature.