PSHP:n hoitohenkilöstölle annetun MRSA-ohjeen noudattaminen TAYSin leikkausyksiköissä

Abstract

Suomessa MRSA eli metisilliinille resistenttien staphylococcus aureus-tapausten määrä on kasvanut aiempiin vuosiin nähden. Tartuntojen torjuminen on tärkeää erityisesti leikkauksiin joutuvilla potilailla, joilla on suurempi riski saada MRSA-infektio. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää hoitohenkilökunnan tietoisuutta MRSA-ohjeesta ja sen noudattamista Pirkanmaan sairaanhoitopiirin leikkausyksiköissä Tampereen yliopistollisessa sairaalassa. Selvitys painottuu erityisesti suojainten käyttöön, leikkaussalijärjestelyihin, tiedottamiseen ja eritetahradesinfektioon intraoperatiivisessa hoitovaiheessa.

Opinnäytetyö on tehty kvantitatiivista eli määrällistä tutkimusmenetelmää käyttäen. Aineisto kerättiin kyselykaavakkeella TAYSin leikkausosastoilta. Tutkittavina kohteina olivat perioperatiiviset sairaanhoitajat. Teoreettisina lähtökohtina ovat MRSA, sairaanhoitajan toiminta leikkaussalissa ja aseptiikan toteutuminen MRSA- leikkauksen edellyttämällä tavalla.

Tulosten mukaan PSHP:n perioperatiiviset sairaanhoitajat ovat pääosin noudattaneet annettuja MRSA-ohjeita. Työkokemuksen määrä vuosissa mitattuna ei juuri vaikuttanut tietoisuuteen ohjeista tai niiden noudattamiseen. Mielenkiintoisena seikkana nousi kuitenkin eritetahradesinfektion toteuttaminen. Alle viiden vuoden työkokemuksen omaavista 38 % ei osannut vastata sen toteutustavasta. Muutoin hoitajat olivat valveutuneita esimerkiksi vaadittavien suojaimien käytöstä. Tulokset osoittivat sen, että ylimääräisiä varotoimia käytettiin melko useasti, vaikka ohjeet eivät niitä edellyttäneet.

Kyselyn tulosten perusteella MRSA-tilastojen kasvu ei ole selitettävissä perioperatiivisten sairaanhoitajien epätietoisuudella MRSA-ohjeesta. Sen sijaan ylimääräisten varotoimien käyttö osoittaa mahdollisesti leikkaussaliyksiköiden tiukennettuja toimipaikkakohtaisia käytäntöjä MRSA:n torjuntamenetelmistä sekä perioperatiivisten hoitajien henkilökohtaista perehtyneisyyttä asiaan. Jatkossa olisi mielenkiintoista vertailla tämän kyselyn tuloksia ja havainnoiden saatuja tuloksia MRSA-ohjeen noudattamisesta. Olisi mielenkiintoista selvittää, että mikäli hoitohenkilökunnan mukaan ohjeita noudatetaan perioperatiivisessa hoitovaiheessa, mistä MRSA-tilastojen kasvu johtuu.

The purpose of this thesis was to examine the surgical nurses’ compliance of MRSA- instructions by surgical nurses. The aim was to clarify why the MRSA- statistics have been highly increased in the Pirkanmaa region in the past few years.

The method of this study was quantitative and the data were collected by means of question survey. The implementation of the survey allowed participation for every surgical nurse who was willing to fill out the questionnaire. The answers were illustrated statistically and subsequently analyzed in writing. The theoretical standards included MRSA, the nurse’s action in the operating thea-tre and compliance of aseptic practices within the demands of MRSA-operations.

The results reveal that the nurses followed the given instructions almost perfectly. The findings also imply that various methods for extra caution were often used. Besides, the study revealed also that the experience measured by working years did not affect the awareness of MRSA- instructions.

The findings indicate that the increasing number of MRSA-incidences cannot be explained by the surgical nurse’s uncertainty of MRSA-instructions. In the future it would be interesting to compare the results of this thesis and the results gathered by observation method.