Lipemian vaikutus kalium- ja natriummäärityksiin : Cobas® 6000- ja ABL800 FLEX-analysaattoreilla vertailtuna

Abstract

Seerumin ja plasman elektrolyyteistä määritetään useimmin kalium- ja natriumpitoisuudet. Kaliumia ja natriumia analysoidaan yleisimmin potentiometriaan perustuvien ioniselektiivisten elektrodien eli ISE:n avulla. Osa tutkittavista näytteistä voi olla lipeemisiä. Näyte on lipeeminen, jos siinä esiintyy merkitsevästi lipidejä, joita on esimerkiksi very low density-lipoproteiineissa (VLDL) ja kylomikroneissa.

Opinnäytetyön aiheena on lipemian vaikutus kalium- ja natriummäärityksiin Cobas® 6000- ja ABL800 FLEX-analysaattoreilla vertailtuna. Aihe saatiin Fimlab Laboratoriot Oy:n automaation vastuualueelta. Opinnäytetyö haluttiin tehtäväksi, sillä laboratoriossa epäiltiin, että lipemia häiritsee natrium- ja kaliummäärityksiä erityisesti Cobas® 6000-analysaattorin kohdalla. Työn tavoitteena oli tuottaa tietoa lipemian vaikutuksista Fimlab Laboratoriot Oy:n automaation vastuualueella käytössä oleviin kaliumin ja natriumin määritysmenetelmiin. Opinnäytetyön tarkoituksena oli vertailla lipeemisiä ja kirkastettuja K- ja Na-näytteitä Cobas® 6000-analysaattorilla ja ABL800 FLEX-verikaasuanalysaattorilla.

Opinnäytetyömme on kvantitatiivinen eli määrällinen työ. Kokeellisessa osuudessa määritettiin lipeemisistä näytteistä kalium- ja natriumarvot Cobas® 6000-analysaattorilla sekä ABL800 FLEX-analysaattorilla. Aineisto koostui 29 lipeemisestä näytteestä, jotka valittiin satunnaisotannalla. Lipeemiset näytteet kirkastettiin ultrasentrifugin avulla, minkä jälkeen ne määritettiin uudelleen. Analysaattorin antaman virheilmoituksen vuoksi 29 näytteestä vain 22 pystyttiin määrittämään molemmilla kerroilla ABL800 FLEX-analysaattorilla.

Tulokset käsiteltiin taulukoimalla ne Microsoft Excel-taulukkolaskentaohjelmalla. Saaduista arvoista laskettiin muutosprosentit kirkastamattoman eli alkuperäisen ja kirkastetun tuloksen välillä, laskettiin korrelaatiokertoimet sekä muodostettiin regressioanalyysi tuloksen muutoksen ja kirkastamattoman näytteen lipemiaindeksin välille. Kalium- ja natriumarvot nousivat jonkin verran näytteiden kirkastamisen jälkeen molemmilla analysaattoreilla. Tämä voi haitata tulosten kliinistä tulkintaa.

Pienen aineistomäärän vuoksi opinnäytetyön tulokset ovat lähinnä suuntaa antavia. Erittäin lipeemisten näytteiden kirkastaminen ultrasentrifugin avulla voi olla suotavaa kalium- ja natriummäärityksiä tehdessä. Ehdotamme jatkotutkimusaiheeksi tutkimuksen toistamista laajemmalla aineistolla. Lisäksi aineisto voitaisiin valita lipemiaindeksin avulla, jolloin aineistoon pystytään valitsemaan sellaiset näytteet, joiden lipemiaindeksi ylittää tietyn arvon.

The objective of this study was to gather information about the effects of lipaemia on measurement of sodium and potassium. Ion-selective electrodes are used to measure sodium and potassium. The study was assigned from Fimlab Medical Laboratories Ltd.

The study was quantitative in nature. The sample of the study consisted of 29 lipaemic blood samples. Sodium and potassium of the samples were assayed using Cobas® 6000- and ABL800 FLEX-analysers. Lipaemic samples were ultracentrifuged and then assayed again with both analysers.

The data were analysed using Microsoft Excel spread-sheet program. The results revealed that the concentration of sodium and potassium in the samples increased after the ultracentrifugation. It seems that lipaemia has a minor effect on the concentrations. This may impede clinical interpretation of the results.

Results of the study are only approximate because of the relatively small amount of samples. We recommend that remarkably lipaemic samples should be ultracentrifuged when assaying sodium and potassium.