Elottoman potilaan ilmatien turvaaminen : larynxtuubin ja i-gelin® käyttökoulutus Pirkanmaan sairaanhoitopiirille

Abstract

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoitus on ollut tuottaa kaksi opetusvideota, joista toinen käsittelee larynxtuubin ja toinen i-gel® -keinoilmatien asettamista elottomalle aikuispotilaalle. Opetusvideot perustuvat kirjallisuuskatsaukseen, jossa perehdytään edellä mainittujen supraglottisten keinoilmateiden asettamiseen ja käyttöön sekä tarkastellaan elottomaan potilaan happeutumista ja ventilaatiota. Opinnäytetyön raportti on käytettävissä laajemmin perehdyttävänä taustamateriaalina opetusvideoille. Elottoman potilaan ilmatien turvaaminen on keskeinen osa elvytystä. Ilmatien hallinta ja kontrolloitu keuhkotuuletus auttavat estämään hapenpuutteesta aivoihin ja muihin elimiin aiheutuvia vaurioita. Ilman riittävää hapetusta voi olla mahdotonta palauttaa spontaania sydämen toimintaa. Edelleenkin optimaalisin keino turvata elottoman potilaan ilmatie on intubaatio, johon kuitenkin liittyy useita komplikaatiomahdollisuuksia. Elvytyksen Käypä hoito -suositus (2011) ohjeistaa kokemattomia intuboijia suosimaan elottoman potilaan hoidossa supraglottisia hengitystien varmistamisvälineitä intubaation, ja tarvittaessa myös maski-paljeventilaation sijaan. Supraglottiset ilmatievälineet mahdollistavat potilaan ventilaation ja happeuttamisen läpäisemättä äänihuulitasoa. Hapettumisen ja ventilaation osalta ne ovat intubaatiota vastaavia, mutta niitä käytettäessä aspiraatioriski on jonkin verran suurempi.

The Purpose of this functional Barchelor`s Thesis was to produce two educational videos. One concerns to laryngeal tube and another to i-gel® artificial airway`s setting for lifeless patient. The educational videos are based on literature overview, which familiarizes one to setting and using of above-mentioned supraglottic artificial airways and also reviews oxygenation and ventilation of lifeless patient. The report of this Barchelor`s Thesis can be used as widely familiarizing context for educational videos. Protecting of the lifeless patient`s airway is an essential stage of resuscitation. Airway management and controlled ventilation helps one to prevent injuries resulting from anoxia in brains and other organs. Without decent oxygenation it can be impossible to return a spontaneous action of the heart. The most optimal way to protect patient`s airway is still intubation, but there are many complication possibilities which are related to it. The Valid Treatment of Resuscitation -guidelines advice inexperienced intubation`s performers to favor supraglottic airway devices instead of intubation and, on demand, also of mask-bellows -ventilation in treatment of the lifeless patient. The supraglottic airway devices enables patient`s ventilation without piercing the vocal cord level. As for oxygenation`s and ventilation`s part they are corresponding intubation, but while using them, asipiration`s risk is some higher.