Raskauden aikainen tupakastavieroitus-Hyvä käytäntö

Abstract

Tiivistelmä Opinnäytetyön tehtävänä on kerätä tietoa käytössä olevista menetelmistä raskaana olevien naisten tupakoinnin vieroituksessa ja menetelmien vaikuttavuudesta kirjallisuuskatsauksen avulla. Tutkimustiedot kootaan, analysoidaan ja niistä tehdään johtopäätökset. Opinnäytetyön tarkoituksena on löytää hyvä käytäntö (best practice) raskaana olevien naisten tupakasta vieroitukseen. Kirjallisuuskatsauksen perusteella hyväksi havaitut käytännöt tiivistetään selkeään ja nopeasti luettavaan muotoon käytännön työntekijöiden avuksi.

Kirjallisuuskatsauksessa käytettiin Linda, Cinahl, Ebsco Academic Searcs ja Cocrane tietokantoja. Löydetyt viitteet käytiin läpi PICO kriteerien avulla (P = population, /problem of interest (potilasryhmä tai tutkittava ongelma), I = intervention under investigation (tutkittava interventio tai interventiot), C = the comparison of interest (interventioiden vertailut), O = the outcomes considered most important in assessing results (kliiniset tulokset eli lopputulosmuuttujat). Kirjallisuuskatsaukseen valikoiduissa tutkimuksessa käytetyt vieroituskäytännöt on koottu opinnäytetyön aineistoon.

Vaikuttavin tuki raskauden aikaisessa tupakassa vieroituksessa oli palkkiot. Erilaiset käyttäytymistieteelliset tukimuodot ovat kaikkein käytetyimpiä vieroitusmuotoja ja niiden vaikuttavuus vaihtelee. Tärkeintä raskauden aikaisessa tupakasta vieroituksessa on se, että se on suunniteltu ja kohdennettu raskaana oleville. Tupakasta vieroituksessa tulisi olla käytössä monia eri keinoja, sillä yksi tapa harvoin tuottaa hyvää tulosta. Tutkimusten mukaan tupakoimattomuuteen tukeminen ei aiheuta ylimääräistä stressiä raskaana oleville, mutta syyllistäminen tupakoinnista ei tuo apua ongelmaan. Raskauden aikana tupakoinnin lopettaneista äideistä aloittaa tupakoinnin uudelleen synnytyksen ja/tai lapsivuode ajan jälkeen joten tupakoimattomuuden jatkumiseen tulisikin kiinnittää huomioita. 45 % raskaana olevista lopettaa itsenäisesti tupakoinnin. Kuitenkin suomessa n. 15 % raskaana olevista tupakoi raskauden aikana.

Abstract The aim of this thesis was to collect information by using a review about the methods which are used for smoking cessation during pregnancy and effectiveness of these methods. Information was collected, analyzed and conclusions were made. The aim of this thesis was to find out the best practice about smoking cessation during pregnancy. The information of the review was summarized to a clear and easy to read format for practical application.

There are several portals which were used in this thesis, Linda, Ebsco Academic Search and Cinalh at the review. All included studies were examined with PICO code criteria (P=population, problem of interest), (I=intervention under investigation), C=the comparison of interest, O = the outcomes considered the most important in assessing of results. There were nine studies included in final data. The information about smoking cessation effectiveness of those studies is expressed in this thesis.

According to the included studies, voucher and prizes seem to be the most effective way to support smoking free pregnancy. Different kind of behavioral support was the most used method in smoking cessation. There were different kinds of behavioral methods used and the effectiveness of those varies a lot. The most important thing in smoking cessation during pregnancy is that the cessation is tailored and aimed for pregnant women. There should be many different ways used in smoking cessation. According to studies supporting smoking free pregnancy don’t make pregnant women more stressed, but victimization should be avoided. Most of those women who quit smoking during pregnancy started smoking again after delivery or soon after that and that is why the smoking cessation should take consideration also relapses. 45% of pregnant smokers are spontane quitters. Nevertheless 15 % of the Finnish pregnant women are still smoking during pregnancy.