Servikaaliseen dystoniaan liittyvä kipu ja sen lievittyminen fysioterapian keinoin

Abstract

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää kivun vaikutuksia aikuisiän primaarista servikaalista dystoniaa sairastavilla sekä heidän kokemusten perusteella fysioterapian keinojen vaikutusta kipujen lievitykseen. Opinnäytetyö on tehty yhteistyössä Suomen Dystonia - yhdistyksen kanssa.

Tutkimusjoukko koostui 37: stä servikaalista dystoniaa sairastavasta, eri puolella Suomea asuvista henkilöistä. Iältään he olivat 20: stä yli 65- vuotiaita. Tutkimus toteutettiin postikyselynä.

Dystonia on tahdonalaisten lihasten liikkeensäätelyjärjestelmän toimintahäiriö. Servikaalinen dystonia on dystonian yleisin muoto, jossa liikehäiriö kohdistuu kaularangan-alueen lihasten toimintaan. Kipu on yksi haittaavimmista oireista servikaalisessa dystoniassa ja se aiheuttaa niin psyykkisiä, fyysisiä kuin sosiaalisia haittoja. Dystonian synty syy jää usein tuntemattomaksi. Suomessa on arvioitu olevan noin 1000 SD:aa sairastavaa henkilöä, joista suurin osa on naisia. Koska servikaaliseen dystoniaan ei ole parantavaa hoitomuotoa, on fysioterapia oleellinen konservatiivinen kivun lievityksen hoitomuoto.

Tutkimuksen tulosten mukaan suurimmalla osalla vastaajista oli vastaushetkellä kipuja. Kivun vaikutus toimintakykyyn oli suuri. Fysioterapia oli SD:n hoidossa kipujen lievityksen menetelmänä tulosten perusteella yleistä. Fysioterapian keinoista venyttelyjen koettiin lievittävän kipua eniten. Hieronta koettiin toiseksi eniten, ja rentoutusharjoitteet kolmanneksi eniten kipuja lievittävänä fysioterapian keinona. Kotikonsteista voimistelu ja venytykset koettiin kipua parhaiten lievittäviksi keinoiksi. Kylmä- ja lämpöhoitojen vaikutus kipujen lievityksessä oli ristiriitainen.

The aim of this study was to investigate the effect of pain in adults with cervical dystonia and their experiences of pain relief by means of physiotherapy. The study was done in cooperation with the Finnish Dystonia association. The study group consisted of 37 persons who were from all over Finland and had cervical dystonia. Their ages ranged from 20-year-olds to over 65 years of age. The study was conducted by means of a mailed questionnaire.

Dystonia is a dysfunction of the control system of volitional muscle movement. Cervical dystonia is the most common form of dystonia, where the movement disorder interferes with the function of the muscles in the cervical area. Pain is one of the disabling symptoms in cervical dystonia. It causes physical, psychological and social hindrances. The etiology of cervical dystonia is usually unknown.It is estimated that there are about 1000 Finns who have cervical dystonia and most of them are women. There is no curative treatment for cervical dystonia. Thus physiotherapy is an essential conservative treatment for pain relief.

According to the results of this study, most of the respondents had pain at the moment of answering the questions. Pain was experienced to have many disabling factors. Physiotherapy was a widely used method in pain relief among the respondents. With regard to physiotherapeutic methods, stretching was experienced to give the best relief in pain. Massage was experienced as the second best and relaxation techniques the third best method in pain relief in physiotherapy. Gymnastics and stretching were seen as the best pain relieving methods at home. The effects of cold and thermotherapy in pain relief were controversial.