Seksuaaliterveyden apuvälineet vulvodyniapotilaan fysioterapiassa

Abstract

Vulvodynia on häpyalueen tai ulkosynnyttimien tai ulkoisten sukupuolielinten kiputila, johon liittyy yleensä dyspareunia, yhdyntäkipu. Taudin etiologia on toistaiseksi tuntematon. Vulvodynia on monimutkainen kliininen ongelma, joka pahimmillaan aiheuttaa potilaalle merkittävää fyysistä ja psyykkistä invaliditeettia. Vulvodyniapotilaiden fysioterapia sisältää lantionpohjan lihasten harjoituksia, rentouden löytämistä, kivun hallintaa, ohjausta ja neuvontaa. Tärkeää on fysioterapeutin kuunteleva työote. Useat potilaat ovat saaneet avun jo siitä, kun löytyy ihminen, joka ymmärtää, kuuntelee ja kannustaa. Sairaus vaikuttaa voimakkaasti naisen seksuaalisuuteen ja muuttaa sitä. Seksuaaliterveys on osa ihmisen perusterveyttä ja seksuaaliterveyden edistäminen perustasolla kuuluu kaikille terveydenhuollon ammattilaisille, myös fysioterapeutille. Potilaan seksuaalisuutta tukemalla ja hyvän hoidon ja huomioinnin avulla voidaan saavuttaa seksuaalinen eheytyminen ja löytää keinot seksuaalisuuden toteuttamiseksi.

Sekä omatoimiseen harjoitteluun että seksuaalisuuden toteuttamiseen ja siitä nauttimiseen, voidaan vulvodyniapotilaalle ohjata erilaisten seksuaaliterveyden apuvälineiden käyttöä. Näihin kuuluvat mm. liukastevoiteet, ehkäisyvälineet, hieromasauvat, lantionpohjan harjoitusvälineet. Seksuaaliterveysvälineiden käyttöä terapiavälineinä on rajoittanut niiden huono maine sekä vaikea saatavuus. Nykyään seksuaaliterveyden apuvälineet on alettu nähdä osana kuntoutusprosessia ja niitä on saatavilla myös apteekin hyllyltä samalla kun asiantuntevat ja palvelevat erotiikkaliikkeet yleistyvät. Tietämys valikoiman, materiaalien ja käytettävyyden suhteen vaihtelee kuitenkin vielä paljon.

Opinnäytetyön tarkoitus oli kartoittaa tämänhetkistä tilannetta vulvodyniapotilaan fysioterapiassa, etenkin apuvälineiden osalta. Kirjallisten tietolähteiden lisäksi opinnäytettä varten suoritettiin sähköinen kysely Lantionpohjan Fysioterapeutit ry:n jäsenille. Kyselyn avulla saatiin tietoa vulvodyniaa hoitavilta fysioterapeuteilta heidän käyttämistään fysioterapiamenetelmistä ja siitä, mitä apuvälineitä he potilaille suosittelevat. Opinnäytteen tavoitteena oli kehittää vulvodynian hoitoa tuomalla vulvodyniapotilaita ohjaaville fysioterapeuteille tietoa seksuaaliterveyden apuvälineistä. Kerätyn aineiston perusteella voidaan todeta, että seksuaaliterveyden apuvälineillä on mahdollista auttaa vulvodyniapotilaita seksuaalisuutensa toteuttamisessa ja siitä nauttimisessa sekä yleisessä elämänlaadun paranemisessa. Valmiiseen opinnäyteraporttiin kuuluu fysioterapeuttien käyttöön tarkoitettu opas apuvälineohjauksesta vulvodyniapotilaalle.

Vulvodynia is a chronic vulvar pain condition. The condition affects the patients’ sexuality and relationships. The objective of this study was to learn about physiotherapeutic methods used to help patients with vulvodynia, especially in the area of sexual health. In that area, the sexual health aids (lubricants, vaginal trainers, vibrators, dildos) can be helpful.

The background information was collected by electronic questionnaire that was sent to the members of Finnish Association of Physiotherapists in Pelvic Floor. As the result of the study, the answers of the questionnaire were combined to form the physical therapy path for caring vulvodynia.

The study also gives information about the sexual health aids that can be recommended for patients with vulvodynia. The study includes a small booklet about these aids; what they are, where to buy them and what to take into consideration.

The conclusions of this study were that sexual health should not be forgotten by the physiotherapists, especially when working with the conditions like vulvodynia that strongly affects the patient’s sexuality. Sexual health aids can be helpful for the patients to manage to overcome their condition and begin to enjoy also the sexual aspects of life.