Toimintaterapia oppilaan tukena kouluympäristössä : toimintaterapeutin ja erityisopettajan yhteistyön mahdollisuudet

Abstract

Suomessa eletään esi- ja perusopetuksen kehittämisvaihetta. Perusopetuslain uudistukset (2011) ovat tuoneet kouluihin kolmiportaisen tukimallin, jonka avulla pyritään tekemään opetuksesta yhä laadukkaampaa ja oppilaslähtöisempää sekä lisäämään eri toimijoiden välistä yhteistyötä. Myös toimintaterapian keskuudessa tulevaisuuden kuntoutuksen nähdään siirtyvän lähemmäs ihmisen arkea, asiakkaan luonnolliseen toimintaympäristöön.

Opinnäytetyön tarkoituksena on herätellä keskustelua toimintaterapian tarpeellisuudesta osana suomalaisen perusopetuksen varhaista tukea. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää toimintaterapian mahdollisuuksia tukea perusopetuksen oppilasta hänen luonnollisessa oppimisympäristössään. Kouluun sijoittuva interventio sisälsi oppilaiden toimintaterapeuttista arviointia ja oppilaan tuen suunnittelua yhteistyössä erityisopettajan kanssa. Lisäksi opinnäytetyössä tarkasteltiin dynaamisen arviointimenetelmän (DOTCA-Ch) soveltuvuutta kouluympäristöön sekä toimintaterapeutin ja erityisopetuksen välistä yhteistyötä. Opinnäytetyön interventioon osallistui kuusi oppilasta, heidän luokanopettajansa ja erityisopettaja. Aineistonkeruumenetelminä toimivat kyselyt, havainnointi, kognitiivisten valmiuksien dynaaminen arviointi (DOTCA-Ch) sekä tutkimuspäiväkirja.

Opinnäytetyön tulosten mukaan interventioon osallistuneiden oppilaiden suurimmat haasteet kouluympäristössä liittyivät motivaatioon ja jaksamiseen sekä kirjoittamisen ja lukemisen vaikeuksiin. DOTCA-Ch -arvioinnin staattisen vaiheen tulosten mukaan kaikki interventioon osallistuneet oppilaat suoriutuivat hyvin ajattelutoimintoihin sekä lyhyt- ja pitkäkestoisen muistin tehtävistä, mutta jokainen oppilas kuului riskiryhmään orientaation, avaruudellisen hahmottamisen, praksian tai visuomotoriikan osa-alueella. Dynaamisen vaiheen vähäisen vihjeistyksen avulla oppilaat selviytyivät kaikkien osa-alueiden tehtävistä ikäodotusten mukaisesti ja arviointimenetelmän dynaamisuus mahdollisti oppilaiden onnistumisen kokemuksia arviointitilanteessa. Osana opinnäytetyötä tapahtunut yhteistyö toimintaterapeutin ja erityisopettajan välillä toimi hyvin. Dynaaminen DOTCA-Ch -arviointimenetelmä soveltui oppilaiden arviointiin kouluympäristössä ja antoi erityisopettajalle lisätietoa oppilaan koulussa suoriutumisen tueksi. Toimintaterapia-arvioinnin katsottiin auttaneen erityisopettajaa oppilaan tuntemuksessa ja oppilaan oppimisvaikeuksien syiden kartoituksessa sekä antaneen tarkennusta erityisopettajan omiin havaintoihin.

Pre-school and basic education in Finland are developing. Reforms of the Basic Education Act (2011) have brought the three-tier support model to schools. The model will increase the quality of teaching methods and bring them closer to students. It will also increase multiprofessional work. The future of rehabilitation is seen to become closer a person's daily life, to the natural environment of people.

The purpose of this study was to determine the occupational therapy opportunities to support the basic education students in their school environment. In addition, the study reviewed the collaboration between occupational therapy and special education and the suitability of a dynamic assessment (The Dynamic Occupational Therapy Cognitive Assessment for Children) in a school environment. The intervention at school included an occupational therapeutic assessment and a discussion with the special education teacher on how to support the students. The participants of this study intervention were six students, their four class teachers and one special education teacher. The data consisted of questionnaires, DOTCA-Ch, observation and research journal.

According to the results, students’ main challenges were motivation and coping with school, as well as reading and writing difficulties. The results of the DOTCA-Ch showed that thinking operations as well as short and long term memory related tasks were successfully completed by all students. Instead of the results of the dynamic assessment showed that students had a risk in orientation, spatial perception, praxia or visuomotor construction area. Results showed that dynamic assessment with students and collaboration between the occupational therapist and the special education teacher worked well. The occupational therapy evaluation helped the special educational teacher to clarify students’ knowledge and to understand the causes of students’ difficulties. It also gave a more focused view to special education teacher’s observations.