Sairaanhoitajan osaaminen päihteitä käyttävän potilaan hoitotyössä

Abstract

Suomessa käytetään eniten alkoholia muihin Pohjoismaihin verrattuna. Alkoholin käytön yleisyyden ja sen aiheuttamien terveyshaittojen takia terveydenhuollossa tavataan paljon alkoholia liiallisesti käyttäviä potilaita. Sekä suomalaisten että ulkomaisten tutkimusten mukaan hoitajat pitävät tärkeänä potilaan päihteiden riskikäytön tunnistamista, mutta he kokevat ongelmaksi tietojen, taitojen ja ajan puutteen. Tässä kehittämisprojektissa päihteet rajattiin tarkoittamaan alkoholia sekä alkoholin ja lääkkeiden (rauhoittavat lääkkeet) sekakäyttöä. Tämä kehittämisprojekti oli osa Hoi-Pro Tulevaisuuden sairaala – hoitotyön kehittämisprojektia 2009–2015, joka on osa Turun ammattikorkeakoulun (AMK) ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin (VSSHP) T-sairaalan toiminnan kehittämisen hanketta (T-pro-hanke). Kehittämisprojektin tarkoituksena oli tunnistaa päihteitä käyttävän potilaan hoitotyön osaamisen eri osa-alueet sekä määritellä sairaanhoitajan perus- ja erityisosaaminen päihteitä käyttävän potilaan hoitotyössä yksiköittäin Turun yliopistollisen keskussairaalan (Tyks) medisiinisellä toimialueella. Kehittämisprojektin empiirinen osio toteutettiin kolmivaiheista Delfoi–menetelmää soveltaen. Ensimmäisessä vaiheessa haastateltiin päihteitä käyttävän potilaan hoitotyön asiantuntijoita (n = 9), toisen vaiheen internetperusteinen Webropol®-kysely koski kaikkia medisiinisen toimialueen sairaanhoitajia, apulaisosastonhoitajia ja osastonhoitajia (n = 70). Delfoin kolmas vaihe toteutettiin asiantuntijapaneelikeskusteluna (n = 9). Delfoin ensimmäisen ja kolmannen vaiheen aineistot analysoitiin laadullisin menetelmin ja toisen vaiheen aineisto tilastollisin menetelmin. Kehittämisprojektin tuloksena muodostui osaamiskarttaan perustuva yksikkökohtainen osaamiskuvaus ja kehittämissuunnitelma päihteitä käyttävän potilaan hoitotyön osaamisen ja hoitotyön laadun kehittämiseksi medisiinisellä toimialueella.

In Finland is used the most alcohol compared to other Nordic countries. In health care founds a lot of substance abusing patients due the prevalence of alcohol use and its effects on health. Researches in Finland and abroad shows that nurses know the importance of the patient's substance use risk recognition, but they finds out as a problem the lack of knowledge, skills, and time. In this development project drugs was limited to mean alcohol, and combined use of alcohol and drugs (sedatives). This development project was a part of Hoi-Pro The Future Hospital – Nursing development project 2009-2015, which is a part of Turku University of Applied Sciences` and Hospital District of Southwest Finland`s T-hospitals development project (T-Pro-project). The aim of this project was to identify variant part of nurses` competence in substance abusing patient care and qualify nurses` basic and special competence in substance abusing patient care in every unit of Turku University Hospital`s Medicine department. Development project`s empirical part was conducted by an three-phased application of Delphi method. At the first phase interviewed the substance abusing patient care specialists (n=9), the second phase`s internet-based Webropol® survey included all nurses, assistant head nurses and head nurses of Medicine department (n=70). The third phase of the Delphi conducted as discussion of expert panel (n=9). Delphi`s first and third phases` data were analyzed by using qualitative methods, and the second phase`s data was analyzed by using statistical methods. As a result of this development project formed a unit-specific, competence map based, description of nurses competence in substance abusing patient care and a development plan to develop nurses’ competence and the quality of substance abusing patient care in the Medicine department.