Ruumiinkuvan vakauttamisryhmä traumaperäisistä oireista kärsiville

Abstract

Trauma voi vaikuttaa mielen ja kehon toimintaan moniulotteisin seurauksin, aiheuttaen traumaperäisiä oireita. Traumamuistojen käsittelyyn voi edetä sitten, kun potilas osaa omaehtoisesti säädellä vireys- ja tunnetilaansa sekä pitää huolta fyysisestä ja psyykkisestä hyvinvoinnistaan. Vakauttamisella tarkoitetaan traumaterapian ensimmäistä vaihetta, jossa traumatisoitunutta autetaan havainnoimaan sisäisiä ja ulkoisia tapahtumiaan sekä pysymään enemmän nykyhetkessä. Monesti traumatisoitunut ei itse huomaa psyykkistä poissaoloaan tai ylivireystilaansa. Hän saattaa elää traumakokemustaan eri tilanteissa jatkuvasti uudelleen.

Kehittämistehtäväni tavoitteena oli kehittää ruumiinkuvan vakauttamisryhmän ohjauksellista sisältöä Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveysviraston, terveys- ja päihdepalveluiden, psykiatria- ja päihdepalveluiden, erityispalveluiden, fysioterapia- ja liikuntapalveluissa. Ryhmä oli suunnattu potilaille, joilla oli traumaperäisiä kehon ja mielen häiriöitä. Ryhmään osallistujilla oli taustalla kaltoinkohtelu, rikkoen fyysisiä rajoja.

Ruumiinkuvan vakauttamisryhmän ohjauksellisiksi teemoiksi nousivat maadoittuminen, ryhti/keskilinja, jännitys – rentous, liike, tasapaino ja koordinaatio, kehotietoisuus ja aistit, rajat ja reviiri, rytmit ja äänenkäyttö, hengitys ja tietoisuustaidot. Ryhmässä työskenneltiin kehollisin keinoin. Tarkoituksena oli vahvistaa läsnäolon taitoja sekä kontaktia alustaan, oppia keinoja vireys- ja tunnetilojen säätelyyn, harjoitella huomion kiinni-tämistä omiin kehollisiin tuntemuksiin sekä löytää keinoja ahdistuksenhallintaan. Ryh-mässä käytettiin kotiin jaettavia teoriaosuuksia ja kotiharjoitteita.

Ryhmäläisiltä nousevan palautteen sekä ohjauksellisen kokemuksen kautta kehittämistehtävään on kerätty kokemuksia ruumiinkuvan vakauttamisryhmän toteutuksesta. Toteutuksen kautta on noussut ajatuksia ryhmässä hyödyllisiksi koetuista harjoitteista ja teemojen hyödynnettävyydestä jatkossa. Työssä kehollinen vakauttaminen näyttäytyy niin traumaterapian kuin psykofyysisen fysioterapiankin menetelmien kautta. Työn hyödyntämisen ensisijaisena kohderyhmänä ovat traumataustaisten potilaiden parissa työskentelevät fysioterapeutit.

Trauma can influence the activity of mind and body in multiple ways, causing trauma-related symptoms. Processing the memories related to the trauma is appropriate when a patient can adjust his/her alertness and emotions and when taking care of his/her physical and psychological wellbeing. Stabilizing refers to first phase of the trauma therapy, where traumatized patients are taught to observe internal and external phenomenon and feelings and to remain more in the present situation. Many times the traumatized patients do not notice their lack of psychological presence or overactivity. They may experience the past trauma repetitively in different situations.

Purpose of my development project was to develop the content of a body image stabilizing group at Department of Social Services and Health Care of City of Helsinki. The participants of the group had sexual abuse or other kind of trauma and thus their boundaries had been violated.

The themes for the group were grounding, posture/midline, muscular tension – relaxation, movement, balance and coordination, body awareness, boundaries and territory, rhythm and voice, breathing and mindfulness. Purpose of the group was to reinforce the skills of being aware, to re-establish contact to the ground, to learn skills for adjusting alertness and emotions, to learning to connect better to bodily sensations and to find ways for anger management. In addition, the group material contained also theory and homework.

This development project represents the feedback from the participants and the experiences of the instructor. The stabilization process using physical methods is presented through the psycho-physical therapy process and trauma therapy literature. The intended audience for this project work is the physiotherapists working with traumatized patients.