Neurokirurgisen potilaan postoperatiivinen kivunhoito

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten sairaanhoitajat kokevat postoperatiivisen kivunhoidon toteutumisen neurokirurgisilla potilailla. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuoda kehitysehdotuksia neurokirurgisten potilaiden postoperatiivisen kivunhoidon kehittämiseen. Opinnäytetyön aihe oli työelämälähtöinen.

Opinnäytetyössä käytettiin kvalitatiivista menetelmää. Haastattelimme erään neurokirurgisen vuodeosaston neljää sairaanhoitajaa. Haastattelut toteutettiin teemahaastatteluina, joihin olimme valinneet kolme teemaa etukäteen. Aineisto analysoitiin teoriaohjaavaa aineiston analysointia apuna käyttäen.

Tuloksista kävi ilmi, että osastolla kivunhoito toteutui pääsääntöisesti sairaanhoitajien ja lääkärien välisenä yhteistyönä. Työnjako osastolla oli selkeä, mutta sen toteutumisessa oli puutteita. Sairaanhoitajat kokivat, että kivunhoito oli osastolla tärkeässä roolissa ja potilaan kipu huomioitiin hoitotyössä. Osastolla käytettiin sekä lääkkeellisiä että lääkkeettömiä kivunhoitomenetelmiä. Potilaan kipua ja sen voimakkuutta arvioitiin pääsääntöisesti suullisesti yhdessä potilaan kanssa. Osastolla ei käytetty juurikaan kipumittareita hoitotyön apuna. Tulosten mukaan osaston sairaanhoitajat kirjasivat lääkkeen annon, mutta antoindikaatio ja lääkkeen vaikuttavuus eivät aina näkyneet kirjaamisessa. Kirjaamista on pyritty tehostamaan osastolla.

Jatkotutkimusehdotuksena on tutkia millaista kivunhoidon osaamista osastolla on kroonisten kipupotilaiden suhteen ja millaisia koulutustarpeita hoitajilla on. Myös kipuvastaavan toimintaa ja sen kehittämistä olisi mielenkiintoista tutkia.

The purpose of this study was to realize and evaluate how nurses experience post-operative pain treatment for neurosurgical patients. Our objective was to provide improvement options for the nursing ward, in how they could improve neurosurgical patient’s post-operative pain management and treatment. The study was working life- oriented.

The approach of the study was qualitative. We interviewed four nurses in the neurosurgical ward. We used a theme-based interview in which three themes were pre-decided. The data given were analysed with the theory-based material as a prime resource.

From the results of our study we found that in the neurosurgical ward the pain management was primarily a collaboration of work by the nurses and doctors. Nurses’ experiences were that pain management was a crucial factor in the ward and was noted during treatment. Treatment given in the ward was both drug based and non-drug based. The nature of pain a patient was in was primarily done through discussions with the patient. Pain measurement tools were not used that much on the ward. Based on the results the nurses recorded the administration of medication, but the reason for giving medication and the effectiveness of the medication were not always recorded. Attempts have been made to improve recording on the ward.

Suggestions for further studies could be a similar study from the perspective of chronic pain. It would also be interesting to study the actions and responsibilities of the persons responsible for pain management and it’s improvement.