Systematisk dokumentering av smärta

Abstract

Syftet med detta arbete var undersöka hur den systematiska dokumentationen (strukturerad elektronisk dokumentering) påverkar vården av smärta, specifikt på vården av den geriatriska patientens smärta. Arbetet är en del av projektet PROFS (den multiprofessionella rehabiliterande vården i Sibbo) var syfte är att utreda ur en mångprofessionell synvinkel hur man kan stöda, upprätthålla samt förbättra den äldres funktionsförmåga. Ett delmål i projektet är att beskriva nuvarande vård (pappersdokumentation) för att finna utvecklingsbehoven (systematisk dokumentering).

Den använda forskningsmetoden är till litteratursökningsdelen en systematisk litteraturöversikt och analysmetoden är tagen från den integrerade översikten vilket innebär att analysen är en narrativ analys. Litteratursökningen gjordes via databaserna Medline (Ovid) och Cinalh (Ebsco) emedan den manuella sökningen utfördes via en genomgång av tidskriften Sairaanhoitaja-Sjukskötaren.

Det resultat som mest prominent steg fram ur litteraturöversikten var att den systematiska dokumentationen höjer kvaliteten på både vårdarbetet samt dokumenteringen av denna.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia miten systemaattinen kirjaaminen (rakenteinen sähköinen kirjaaminen) vaikuttaa kivun hoitoon, erityisesti geriatrisen potilaan kivun hoitoon. Opinnäytetyö on osa PROFS-projektia (moniammatillinen kuntouttava iäkkään hoito Sipoossa) jonka tarkoitus on tuktkia moniammatillisesta näkökulmasta miten voidaan tukea, ylläpitää sekä parantaa iäkkään toimintakykyä.Osatavoite projektissa on olemassaolevan hoidon kuvaileminen (paperille kirjaaminen) jotta voidaan tunnistaa kehitystarpeet (systemaattinen kirjaaminen ).

Opinnäytetyössä käytetty tutkimusmetodi on kirjallisuushaun puolesta systemaattinen kirjallisuustutkimus ja tuloksien analyysimetodina on käytetty narratiivista analyysia joka on tavallisesti integroidun katsauksen analyysimetodi. Kirjallisuushaku tehtiin Medline(Ovid) sekä Cinahl (Ebsco) tietokantojen kautta ja manuaalinen haku tehtiin lehdestä Sairaanhoitaja-Sjukskötaren.

Kirjallisuushausta nosti esiin tuloksen jonka mukaan systemaattinen kirjaaminen nostaa sekä hoitotyön että sen kirjaamisen laatua.

The aim with this thesis is to study the effect of systematic documentation (structured electronic documentation) on the care of pain, more precisely the care of the geriatric patients’ pain. The thesis is a part of the project PROFS (the multi professional rehabilitating care of the elderly in Sipoo) which aim is to study from a multi professional view the possibilities to support, maintain and improve the elderly persons ability to function. A underlying aim is to describe the current care (documenting on paper) to find the need for development (systematic documentation)

The used method was to the part of the search for literature a systematic literature review and the analysis method was taken from the integrated review and defined as a narrative analysis. The literature review was executed trough the databases Medline (Ovid) and Cinahl (Ebsco) and by manually searching relevant articles in the journal Sairaanhoitaja-Sjukskötaren.

The most prominent result in the literature review was that systematic documentation increases quality both in daily nursing activities and the documentation of them.