Saattohoidon laatu henkilökunnan arvioimana

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa syöpäpotilaan saattohoidon laatua henkilökunnan näkökulmasta. Tavoitteena on saattohoitopotilaan hyvän hoidon kehittäminen. Opinnäytetyö oli osa Lounais-Suomen Syöpäyhdistys ry:n ja Turun ammattikorkeakoulun Terveysala -tulosalueen yhteistä Syöpäpotilaan hyvä hoitopolku -tutkimus- ja kehittämishanketta. Tiedonkeruu toteutettiin strukturoidulla kyselylomakkeella, jossa oli myös avoimia vastauksia edellyttäviä kysymyksiä. Lomake oli laadittu suomalaisten saattohoidon suositusten pohjalta. Vastaajiksi tavoiteltiin Varsinais-Suomen alueella toimivien saattohoitoa toteuttavien terveydenhuoltoalan yksiköiden henkilökuntaa (sairaanhoitajat, lääkärit, lähi- ja perushoitajat sekä näiden alojen opiskelijat). Kyselylomakkeita lähetettiin 395 kpl, ja 99 lomaketta palautettiin määräaikaan mennessä. Vastausprosentiksi muodostui 25,06 %. Strukturoidut osiot kyselystä analysoitiin tilastollisin menetelmin käyttäen SPSS- ja Excel- ohjelmia. Avoimet vastaukset analysoitiin sisällönanalyysiä soveltaen. Tulosten perusteella henkilökunnan mielestä ajan ja resurssien puute, päätöksenteon ongelmat ja koulutus olivat saattohoidon tärkeimpiä kehittämiskohteita. Positiivisena nähtiin henkilökunnan ammattitaito, kivunhoito osastoilla sekä potilaan kunnioittava kohtaaminen. Henkilökunta toivoi opastusta potilaan ja omaisten kohtaamiseen. Eutanasia nähtiin hankalana kysymyksenä, johon oli vaikea ottaa selkeää kantaa. Sen käytännöntoteutus nähtiin ongelmallisena, ja vastaajat pohtivat myös onko nykyisten hoitomenetelmien valossa eutanasialle tarvetta. Saattohoidon koulutusta tulisi lisätä sekä perusopetukseen, että työn oheen. Hoitolinjojen yhtenäistäminen ja päätöksenteon selkeyttäminen ovat tulevaisuuden haasteita.

The objective of this thesis was to survey the quality of hospice care of cancer patients from the perspective of attending staff with the aim of improving hospice care. This thesis is part of a research and development project by Southwestern Finland Cancer Society and The Turku University of Applied Sciences. The data was collected using a structured questionnaire which included open answer questions. The questionnaire was drawn up on the basis of the recommendations of the Finnish hospice care. The questionnaire was sent out to the staff (nurses, practical nurses, doctors and healthcare students) of health care units providing hospice care in Southwest Finland. Three hundred and ninety-five questionnaires were sent and 99 were returned by the deadline. The response rate was 25,06 %. Structured sections of the questionnaire were analyzed by statistical methods using SPSS- and Excel- programs. The open answers were analyzed by applying to content analysis. The results highlight the lack of time and resources, decision-making problems and the need for additional education as the main target areas for development and improvement. The respondents were satisfied with the professionalism and the knowledge of staff, pain management and respectful care of the patients. The respondents also reported the need for guidance to encounter the patients and their significant others. Euthanasia was seen as a controversial issue. Its practical implementation was considered problematic and the respondents questioned if there is even a need for euthanasia as an option. The amount of education for hospice care should be increased during studies and later alongside work. Care line harmonization and clarification of the decision-making are important challenges for the future.