Päivystyshoidon potilasohje Satakunnan keskussairaalan päivystyspoliklinikalle

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin työelämälähtöisenä projektina, jonka toimeksiantajana oli Satakunnan keskussairaalan päivystyspoliklinikka. Projektin tarkoituksena oli edistää potilaiden tarkoituksenmukaista päivystyspoliklinikkapalveluiden käyttöä Satakunnan keskussairaalassa ja siten lisätä potilaiden tietoutta hoidon kiireellisyydestä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tarkastella päivystyspoliklinikalla tapahtuvan hoidon kiireellisyysarviota teorian avulla, suunnitella, toteuttaa ja arvioida päivystyksellisen hoidon potilasohje Satakunnan keskussairaalan päivystyspoliklinikalle sekä kehittää potilaiden tiedonsaantia kyseisen sairaalan päivystyspoliklinikalla potilasohjeen avulla. Satakunnan keskussairaalan päivystyspoliklinikka jakaa potilasohjetta edelleen Satakunnan alueen asukkaiden saataville, kuten terveyskeskuksiin.

Projektin teoreettisina lähtökohtina toimivat päivystyshoidon kannalta oleelliset käsitteet. Teoriaosassa käsiteltiin päivystyspoliklinikkaa ja hoidon kiireellisyysarviota sekä potilasohjeen kriteereitä. Projektin tuotoksena laadittiin potilasohje teorian pohjalta. Potilasohje sisältää kiireellisen ja kiireettömän hoidon määrittelyä sekä näihin liittyviä toimintaohjeita, tietoa päivystyksen puhelinneuvonnasta sekä Satakunnan sairaanhoitopiirin alueen terveysasemien yhteystiedot. Lisäksi potilasohjeessa mainittiin internetin Terveyskirjasto luotettavana terveystiedon lähteenä.

Potilasohjeen arviointi tapahtui kyselylomakkeiden avulla. Kyselyyn vastasi 10 Satakunnan keskussairaalan päivystyspoliklinikan sairaanhoitajaa tai lääkintävahtimestaria. Kyselylomakeanalyysin perusteella potilasohjeen kokonaisvaltaisesta toteutuksesta saatiin keskiarvoksi 3,4 asteikolla 1 (erittäin huono) – 4 (erittäin hyvä).

Opinnäytetyön aihe oli ajankohtainen, koska Satakunnan keskussairaalan päivystyspoliklinikka on siirtynyt yhteispäivystystoimintamalliin vuoden 2011 alussa. Tämä on lisännyt potilasmääriä etenkin yleislääketieteen päivystyksen puolella. Vuonna 2013 Satakunnan keskussairaalan päivystyspoliklinikalle tehtiin tilastojen mukaan yhteensä 64 000 käyntiä. Lisäksi koko Suomessa päivystyksen käsite on ollut epäselvä vuosikymmenien ajan. Päivystysten ruuhkautuminen vaarantaa potilasturvallisuuden ja kustannukset päivystyshoidosta tulevat kunnille kalliimmaksi kuin terveyskeskuksessa annettava hoito.

The purpose of this project-based thesis was to contribute to the purposeful use of the Emergency Department Services in the Satakunta Central Hospital and thus increase the patients’ knowledge on the urgency of care. The objectives for this thesis were 1) to research and examine the theory of evaluating the acuity of care (triage) taking place in emergency departments, 2) to plan, execute and evaluate a patient brochure on emergency care for the Emergency Department of the Satakunta Central Hospital as well as 3) to develop the access to information with the help of the patient brochure in the Emergency Department of this particular hospital. The Emergency Department of Satakunta Central Hospital will distribute further the patient brochure in the Satakunta area for its residents’ exposure, in places such as health centers.

The theoretical background for this project consisted of concepts relevant to emergency care. In the theory section the concepts of emergency department and evaluation of the acuity of care level as well as criteria for a patient brochure are discussed. A patient brochure was produced based on the theory. The patient brochure includes definitions of urgent and non-urgent care as well as practical advice for these situations, information about the Emergency Department’s phone services and contact information of the health centers in the Satakunta area. In addition, Terveyskirjasto (“Health Library”) was mentioned as a reliable internet source of health care.

The patient brochure was evaluated through questionnaires. 10 RNs or medical orderlies from the Emergency Department of Satakunta Central Hospital answered the questionnaire. Based on the analysis of the questionnaires the patient brochure received an overall average of 3.4 on a scale from 1 (very poor) to 4 (very good).

The topic of this thesis was of current interest because the Emergency Department of Satakunta Central Hospital started operating as a joint emergency clinic (combining general medicine and specialized medical care) at the beginning of 2011. This has increased the caseload especially under general medicine. In 2013, there were 64,000 recorded visits to the Emergency Department of Satakunta Central Hospital. Additionally, the purpose of emergency department services has been unclear in Finland for decades. The congestion of emergency departments puts patient safety at risk and the expenses for municipalities resulting from emergency care are significantly higher than those from care provided in health centers.