"Se etiikka kulkee koko ajan siin mukana..." : kätilöopiskelijoiden eettisen osaamisen tukeminen ohjatussa harjoittelussa prenataaliosastolla

Abstract

Opinnäytetyö on toteutettu osana kansainvälistä Increasing Ethical Competence in Midwifery Education and Practice (INEC) –projektia, jonka päämääränä on lisätä kätilöiden eettistä osaamista sekä kehittää kätilöopiskelijoiden eettisen osaamisen tukemista ohjattujen harjoitteluiden aikana. Moniosaisen hankkeen ensimmäisessä vaiheessa kartoitettiin opiskelijaohjauksen nykytilaa. Jatkossa on tarkoitus tuottaa konkreettisia keinoja eettisen osaamisen tukemisen kehittämiseen.

Tässä opinnäytetyössä selvitettiin prenataaliosastolla työskentelevien kätilöiden kokemuksia kätilöopiskelijoiden eettisen osaamisen tukemisesta ohjatun harjoittelun aikana. Tutkimusongelmien pohjalta kartoitettiin kätilöiden ajatuksia omista eettisistä valmiuksistaan, opiskelijaohjauksen keinoista ja onnistumisesta sekä kehittymismahdollisuuksista.

Tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla seitsemää prenataaliosastolla työskentelevää kätilöä, jotka olivat toimineet opiskelijaohjaajina vähintään kahden viimeisen vuoden aikana. Haastattelut toteutettiin puolistrukturoituina kesällä 2013. Kerätty aineisto analysoitiin induktiivista sisällönanalyysiä käyttäen.

Kätilöt kokivat oman eettisen osaamisensa olevan hyvällä tasolla ja he kokivat tunnistavansa omassa työssään ilmenevät eettiset ongelmat hyvin. Opiskelijan kanssa käydyt keskustelut eettisistä ongelmista koettiin luonteviksi ja ohjaussuhteet nähtiin vastavuoroisina. Kahdenkeskinen keskustelu nostettiin tärkeimmäksi työvälineeksi eettisen osaamisen tukemisessa. Kätilöt katsoivat pääosin onnistuneensa eettisen osaamisen ohjaamisessa, mutta olivat sitä mieltä että kehitys opiskelijaohjauksessa jatkuu koko uran ajan.

Jatkossa olisi hyvä toteuttaa lisää tutkimuksia liittyen erityisesti eettiseen osaamiseen kätilötyössä. Opiskelijaohjauksen arvioimiseksi ja kehittämiseksi tulisi myös opiskelijaohjaajien itsearviointiin kiinnittää huomiota.

This thesis is part of an international project called Increasing Ethical Competence in Midwifery Education and Practice (INEC), which aims to increase the ethical competence among midwives as well as to improve the support for midwife students during their clinical practice. The project consists of several phases. In the first phase, the goal has been to determine the current state of student mentoring. In the future, the intention is to produce concrete measures to improve mentoring during clinical practice.

The purpose of this thesis was to examine experiences of midwifes working in the antenatal ward. Based on the research questions, the study surveyed midwives’ thoughts about their own ethical competence and about their methods to mentor midwife students. Moreover, it explored how midwifes felt they manage in mentoring and what could possibly be improved.

The research material was gathered by interviewing seven midwifes who worked in the antenatal ward and had been mentors for midwife students during past two years. The semi-structured interviews were carried out during summer 2013. The material was analyzed by using inductive content analysis.

The interviewed midwives experienced that the state of their ethical competence is good and that they identify ethical issues in their ward well. Discussing ethical issues with students was described as a natural part of their job, and the relationship between mentor and student was seen as mutual. Conversations between mentor and student were described as the most important way of mentoring and supporting students’ ethical development. The midwives felt they had mostly succeeded in mentoring, but they also acknowledged that their development will continue throughout their career.

There should be more research in the future concerning ethical competence among midwives. The focus of developing the mentorship during the clinical practice should be on self-evaluation of mentors.