EDTA:n ja veren poikkeavan suhteen vaikutus täydellisen verenkuvan tuloksiin

Abstract

Täydellinen verenkuvatutkimus on yleisesti pyydetty laboratoriotutkimus. Täydellinen verenkuva sisältää perusverenkuvan ja trombosyytit, leukosyyttien erittelylaskennan sekä retikulosyytit. Täydellistä verenkuvaa käytetään mm. infektiotautien, hematologisten ja allergisten sairauksien diagnostiikkaan ja seurantaan. Verinäytteenotossa on joskus haasteita ja näyteputki saattaa jäädä vajaaksi, jolloin veren ja antikoagulantin suhde näytteessä on väärä.

Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, onko veren ja EDTA:n suhteella vaikutusta täydellisen verenkuvan tutkimustuloksiin ja sen perusteella arvioida ovatko ne käyttökelpoisia laboratoriotutkimuksiin. Lisäksi tavoitteena oli potilasturvallisuuden parantaminen lisäämällä tietoa vajaasti täytettyjen putkien tulosten luotettavuudesta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli verrata 25 % ja 50 % täyttöasteen putkista saatuja täydellisen verenkuvan tuloksia 100 % täyttöasteen putkesta saatuihin tuloksiin. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kliinisen kemian ja mikrobiologian toimintayksikön kanssa.

Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisena tutkimuksena. Näytteitä kerättiin yhteensä 43 henkilöltä. Jokaisesta potilaasta otettiin kolme näyteputkea (25 %, 50 % ja 100 % täyttöasteet). Näytteet analysoitiin Sysmex XN-1000 verenkuva-analysaattorilla. Tulokset käsiteltiin Excel -taulukkolaskentaohjelmalla. Tuloksista laskettiin aineistoa kuvaavia tunnuslukuja sekä bias%.

Opinnäytetyötutkimuksen tulokset ovat näyteparien bias% keskiarvojen mukaan EPSHP:n tulostasovertailurajojen sisällä, jonka perusteella EDTA:n ja veren poikkeavalla suhteella ei keskimääräisesti ole vaikutusta täydellisen verenkuvan tuloksiin. Joidenkin osatutkimusten kohdalla yksittäisten näyteparien bias%:t ylittivät tulostasovertailun rajat.

Tämän opinnäytetyön luotettavuutta lisäsi se, että lähes kaikki näytteet otettiin tutkijoiden toimesta, jolloin pystyttiin vakioimaan näytteenotto. Kaikki näytteet ajettiin samalla analysaattorilla, jolloin pystyttiin poistamaan analysaattoreiden väliset tulostasoerot. Opinnäytetyön jatkotutkimusaiheena voisi olla näyteputken ylitäytön vaikutus täydellisen verenkuvan tuloksiin.

A complete blood count is a commonly requested laboratory test. Complete blood count includes basic blood count and platelets, leukocyte count and reticulocytes. Complete blood count is used for the diagnosis and monitoring of infectious diseases, haematological and allergic diseases. There are sometimes challenges in blood sampling and the sample tube may be underfilled when the ratio of blood and anticoagulant in the sample is incorrect.

The aim of this thesis was to find out whether the ratio of blood and EDTA has an effect on the results of a complete blood count and to assess whether they are useful for laboratory testing. In addition, the goal was to improve patient safety by providing information on the reliability of the results of underfilled tubes. The purpose of the thesis was to compare the results of 25 % filled and 50 % filled sample tubes with the results of 100% filled sample tubes. The thesis was done in collaboration with the Clinical Chemistry and Microbiology Unit of the Southern Ostrobothnia Hospital District.

The thesis was carried out as a quantitative study. Samples were collected from 43 individuals. Three sample tubes (25 %, 50 % and 100 % filling) were taken from each patient. The samples were analyzed on Sysmex XN-1000 hematology analyzer. The results were processed using Excel spreadsheet program. Data identification figures and bias% were calculated from the results.

According to the mean bias% of the sample pairs, the results of the thesis were within the result level comparison limits. Its basis, the EDTA and blood ratios seem to have no effect on the results of a complete blood count. For some parameters, the bias% of individual sample pairs exceeded the result level comparison limits.

The reliability of this thesis was enhanced by the fact that almost all samples were taken by researchers, allowing sampling to be standardized. All samples were run on the same analyzer to eliminate differences in performance levels among the analyzers. A further research topic could be the effect of overfilling the sample tube on the results of a complete blood count.