Näytesekoittajan käytön vaikutus hemostaasitutkimusten tuloksiin : inr ja tt%
Tiaskorpi, Seppo (2022)
Tiaskorpi, Seppo
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202201291813
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202201291813
Tiivistelmä
Hemostaasitutkimusten laadun ja luotettavuuden edellytyksenä on hyvä preanalytiikka. Preanalyyttisen ohjeistuksen mukaan hemostaasitutkimuksen näyteputkia täytyy sekoittaa varovasti käsin 3–4 kertaa kääntäen. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa tietoa laboratorioille, voisiko TT%- ja INR-tutkimusten kohdalla käyttää näytesekoittajaa ja voisiko tuloksia pitää luotettavina, mikäli näytettä käännellään sekoittajassa useamman kerran kuin näyteputken valmistaja on ohjeistanut. Opinnäytetyön tarkoituksena oli vertailla käsin ja näytesekoittajalla sekoitettujen näyteputkien tuloksia TT%- ja INR-tutkimuksissa ja selvittää, miten tulokset eroavat. Opinnäytetyössä oli tarkoitus myös selvittää, miten näyteputken unohtuminen sekoittajaan vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin. Unohtamista havainnoitiin nelinkertaisella sekoitusmäärällä. Vastauksia tutkimusongelmiin haettiin vertaamalla neljänkymmenen potilaan näytteitä keskenään, joista laskettiin bias% ja niiden keskiarvo. Tutkimusaineisto kerättiin Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin Y-laboratorion tiloissa 31.06 – 01.07.2021.
Tutkimuksen tuloksista voitiin päätellä, että näytesekoittajan käytöllä on jonkin verran vaikutusta hemostaasitutkimusten tuloksiin. TT%-tutkimusten tuloksiin näytesekoittajan käyttö vaikutti keskimäärin 2,21 % nostavasti. Sekoittajaan unohdettujen näyteputkien tulokset nousivat keskimäärin 2,53 %. Näytesekoittajan vaikutus laski INR-tutkimuksen tuloksia keskimäärin 1,52 %, ja näytesekoittajaan unohdettujen näytteiden tulokset laskivat keskimäärin 1,61 %. Tutkimusaineisto rajattiin eri viitealueisiin, jolloin todettiin, että näytesekoittajalla oli suurempi vaikutus korkeissa INR-tuloksissa. Korkeampien INR-tulosten arvot alenivat keskimäärin 2,05 %, ja näytesekoittajaan unohdetuilla putkilla 1,98 %.
Tämän opinnäytetyön tulosten perusteella näytesekoittajalla on systemaattinen vaikutus TT%- ja INR-tutkimusten tuloksiin. Keskiarvollisesti näytesekoittajalla ei ollut kliinisesti merkittävää vaikutusta tulosten luotettavuuteen. Tutkimus olisi hyvä toistaa isommalla tutkimusaineistolla ja ainoastaan Marevan®-lääkityksessä olevien potilaiden näytteillä, koska näytesekoittajalla havaittiin olevan suurempi vaikutus korkeissa INR-tuloksissa.
Tutkimuksen tuloksista voitiin päätellä, että näytesekoittajan käytöllä on jonkin verran vaikutusta hemostaasitutkimusten tuloksiin. TT%-tutkimusten tuloksiin näytesekoittajan käyttö vaikutti keskimäärin 2,21 % nostavasti. Sekoittajaan unohdettujen näyteputkien tulokset nousivat keskimäärin 2,53 %. Näytesekoittajan vaikutus laski INR-tutkimuksen tuloksia keskimäärin 1,52 %, ja näytesekoittajaan unohdettujen näytteiden tulokset laskivat keskimäärin 1,61 %. Tutkimusaineisto rajattiin eri viitealueisiin, jolloin todettiin, että näytesekoittajalla oli suurempi vaikutus korkeissa INR-tuloksissa. Korkeampien INR-tulosten arvot alenivat keskimäärin 2,05 %, ja näytesekoittajaan unohdetuilla putkilla 1,98 %.
Tämän opinnäytetyön tulosten perusteella näytesekoittajalla on systemaattinen vaikutus TT%- ja INR-tutkimusten tuloksiin. Keskiarvollisesti näytesekoittajalla ei ollut kliinisesti merkittävää vaikutusta tulosten luotettavuuteen. Tutkimus olisi hyvä toistaa isommalla tutkimusaineistolla ja ainoastaan Marevan®-lääkityksessä olevien potilaiden näytteillä, koska näytesekoittajalla havaittiin olevan suurempi vaikutus korkeissa INR-tuloksissa.