Psykoottisen asiakkaan tunnistaminen ja kohtaaminen turvakotityössä : opas turvakodin henkilöstölle

Abstract

Toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia opas psykoottisen asiakkaan tunnistamiseen ja kohtaamiseen Tampereen turvakotien henkilöstölle. Työ tehtiin toimeksiantona Tampereen ensi- ja turvakoti ry:n käyttöön. Asiakkaan tullessa turvakotiin hän voi olla kriisissä ja kokenut traumaattisen tapahtuman, kuten väkivallan uhkaa, henkistä väkivaltaa tai fyysistä väkivaltaa. Tutkimukset osoittavat selkeän yhteyden traumaattisten kokemusten ja psykoottisen oireilun välillä. Psykoottisesti oireileva ihminen on tärkeä tunnistaa ja ohjata pikaisesti ammattiavun piiriin, sillä varhainen puuttuminen ja riittävän aikaisin aloitettu hoito voivat siirtää tai estää psykoosin puhkeamista.

Psykoosi on vaikeimpia mielenterveydenhäiriöitä. Psykoosisairauksille tyypillisiä oireita ovat harhaluulot, sekä näkö- ja kuuloharhat, jotka vaikuttavat ihmisen todellisuudentajuun. Lähisuhdeväkivalta seurauksineen vaikuttaa kokonaisvaltaisesti ihmisen terveyteen ja hyvinvointiin sekä altistaa trauman syntymiselle. Psyykkisen traumatisoitumisen on todettu lisäävän psykoosiriskiä. Erilaisten psykoosisairauksien tunnistaminen on haasteellista. Opinnäytetyön tuotoksena syntynyt opas voi toimia yhtenä työkaluna psykoottisen asiakkaan tunnistamisessa ja kohtaamisessa turvakotityössä, jossa henkilöstö työskentelee lähisuhdeväkivaltaa tai sen uhkaa kokeneiden asiakkaiden kanssa. Oppaaseen on laadittu psykoottisen asiakkaan tunnistamiseen myös oma yksinkertainen kaavio, jonka avulla psykoottisesti oireileva asiakas voitaisiin tunnistaa jo psykoosin ennakko-oireista ja riskitekijöistä. Oppaasta löytyy tietoa psykoosista ja siitä, miten psykoottinen ihminen voi käyttäytyä sekä miten psykoottinen ihminen olisi hyvä kohdata.

Opasta voidaan Tampereen turvakotien lisäksi hyödyntää muissakin Ensi- ja turvakodit ry:n turvakodeissa Suomessa sekä yleisesti sosiaalityön puolella. Lapset ovat erityisen haavoittuvassa asemassa, sillä lapsuudessa koettu tai nähty lähisuhdeväkivalta altistaa ihmisen myöhemmin psykoosille. Varhaisella puuttumisella psykooseihin voidaan ehkäistä esimerkiksi syrjäytymistä yhteiskunnasta. Kolmannen sektorin toimijoiden, kuten turvakotien ja perusterveydenhuolloin kanssa tehtävä yhteistyö ja oikea-aikainen hoitoonohjaus perusterveydenhuollon palveluiden pariin on ensiarvoisen tärkeää.

The purpose of the functional thesis was to produce a guidebook for personnel of Tampere Shelters regarding recognising and encountering of a psychotic customer in shelters. The thesis was commissioned by the Tampere Federation of Mother and Child homes and Shelters. When customers come to a shelter, they might have encountered a traumatic experience, for example emotional or physical violence. Research shows a clear connection between traumatic experience and psychotic symptoms. It is important to recognise the person having psychotic symptoms as early on as possible and to guide person to professional medical help. With early detection and appropriate treatment, it is possible to delay or prevent conversion to psychosis. The content of the guidebook was constructed based on the theory of studies via academic databases such as Medic, Cinahl and Terveysportti.

Psychosis is one of the most difficult mental health disorders. Typical symptoms are delusions, visual and auditorial hallucinations which affect to person’s sense of reality. Having a mental trauma can increase the risk of psychosis. Domestic violence affects person’s overall health and wellbeing and can lead to trauma. From this guidebook, personnel of Tampere Shelters can easily find information on what a psychosis is, how a psychotic person can behave as well as how personnel should work in this kind of situation. As an outcome of the thesis, a simple schematic has also been created, which is attached to the guidebook. It can be used as a tool to recognise and encounter a psychotic customer of the early signs and symptoms and risk factors of psychosis.

In addition to Tampere Shelters, the guidebook can be used in other Shelters in Finland as well as in social work. On early detection and intervention of psychosis can be prevented, for example, social exclusion. Children who witness domestic violence or are victims of abuse themselves are at risk for psychosis in the future.The co-operation between public health care services and third-parties, such as Shelters and public health care centers, is very important to ensure the appropriate treatment on early stage.