Nuorten motivaatio interaktiivisessa elämäntapaohjausryhmässä

Abstract

Lasten ja nuorten ylipaino on huomattava kansanterveydellinen riski. Elämäntapaohjauksella voidaan merkittävästi edistää lasten ja nuorten terveyttä. Elämäntapaohjausta voidaan toteuttaa myös ryhmämuotoisena. Opinnäytetyön tavoitteena oli kuvata interaktiivisiin elämäntapamuutosryhmiin osallistuneiden nuorten motivaatiota elämäntapamuutokseen ylipainon hoidossa ennen ryhmänohjausta ja sen jälkeen. Tarkoituksena oli tuottaa tietoa ylipainoisten nuorten motivaatiosta elämäntapamuutokseen.

Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi Jyväskylän ammattikorkeakoulun Interaktiivinen ryhmäohjaus nuorten lihavuuden ennaltaehkäisyssä ja ylipainon hoidossa (IIRO) -projekti. Projektissa keskityttiin tukemaan interaktiivisen ryhmänohjauksen keinoin ylipainoisten lasten ja nuorten elämäntapamuutosta koko perheen osallisuus huomioiden.

Projektin ryhmänohjaukset toteutettiin Keski-Suomen seututerveyskeskuksen seutukuntien kouluterveydenhuollossa sekä Keski-Suomen keskussairaalan lastentautien poliklinikalla. Projektissa oli mukana yhteensä neljä (4) ryhmää, jotka muodostuvat 12 - 16 vuotiaista ylipainoisista nuorista (N=13).

Tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla interventioryhmiin osallistuvat nuoret motivoivan haastattelun avulla ryhmien aloitus- ja lopetuspäivissä. Aineiston analyysin pohjana toimi Inhimillisen toiminnan malliin sisältyvä teoria motivaatiosta ja siihen vaikuttavista tekijöistä.

Nuorten ajatukset terveydestä ja perheestä kuvasivat heidän arvomaailmaansa. Mielenkiinnon kohteet näkyivät nuorten haluna harrastaa heitä kiinnostavia ja heille merkityksellisiä asioita. Kokemus omasta henkilökohtaisesta vaikuttamisesta tuli esiin nuorten ajatuksissa siitä, millaisiin asioihin he voivat vaikuttaa ja mitkä asiat heidän elämässään mahdollisesti muuttuisivat painon laskun myötä. Nuorten halu voida hyvin sekä fyysisesti että psyykkisesti puolestaan nosti esiin biologisen tarpeen elämänmuutokselle.

Tulosten perusteella ryhmiin osallistuneiden nuorten motivaatio säilyi käytetyllä mittarilla mitattuna lähes ennallaan intervention ajan. Aloitus- ja päätöspäivän välillä ei juurikaan tapahtunut muutosta. Havainto on tärkeä, sillä usein elämäntapamuutoksessa ihmisen motivaatio muutosta kohtaan vähenee tai saattaa kadota kokonaan. Tuloksia hyödynnetään interaktiivisen ryhmäohjauksen kehittämisessä ylipainon ja lihavuuden hoidossa.

Children’s and adolescents’ obesity is a major public health risk. Lifestyle counselling, which can also be carried out as a group-based activity, can significantly improve children’s and adolescents’ health. The aim of this thesis was to describe the motivation of the adolescents participating in interactive group counselling for obesity treatment before and after the counselling. The purpose was to produce information about their motivation for lifestyle change.

The commissioner of the thesis was the IIRO-project run by Jamk University of Applied Sciences. The theme of the project was ‘Interactive group counselling in the prevention and treatment of adolescents’ obesity’. The project utilized interactive methods to support lifestyle changes with obese children and adolescents.

The group counselling sessions were carried out by the School Health Care Services of Central Finland’s Re-gional Health Centre and Central Finland Central Hospital’s Paediatric Outpatient Clinic. Four (4) groups of 12-16-year-old obese adolescents (n=13) participated in the project. The data of the thesis was collected by inter-viewing the participants with Anglé’s (2010) motivational interview on the first and last day of the sessions. The basis of analysing the data was the Model of Human Occupation and its theory of motivation and factors influencing it.

The adolescents’ thoughts about health and family represented their values. Their personal interests were seen in their willingness to do things they found interesting and meaningful. Their experiences of personal influence were implied by their thoughts about what sort of matters they could personally influence on and the aspects in their life that might be affected by their weight-loss. The adolescent’s willingness to feel good both physically and mentally raised a biological need for lifestyle change.

The results show that the motivation of the adolescents measured with the methods of this study remained almost the same trough the intervention. There were no significant changes between the first and last day. This result is important because often the motivation towards a lifestyle change decreases or disappears. The results of the thesis are utilized in the development of interactive group counselling in the treatment of obesity.