Fysioterapeuttien osaamisen tarpeet portaattomassa hoitomallissa : Itä-Savon sairaanhoitopiirin Sosterin alueella

Abstract

Väestön ikärakenteen muuttuessa yhteiskunnan on sopeuduttava entistä iäkkäämmän väestön tarpeisiin. Sosiaali- ja terveysministeriö (2008) on laatinut ikäihmisten palvelujen laatusuosituksen, jonka tavoitteena on edistää ikäihmisten hyvinvointia ja terveyttä sekä parantaa palvelujen laatua ja vaikuttavuutta. Sosiaali- ja terveysministeriön (2011) Ikähoiva-työryhmä ehdottaa, että ympärivuorokautisen hoidon rakenteita muutetaan niin, että nykyisestä järjestelmästä siirrytään yksiportaiseen ympärivuorokautisen hoidon järjestelmään. Tämä merkitsee pitkäaikaishoidon loppumista terveyskeskussairaaloista ja vanhainkotien muuttumista palveluasumiseksi. Työskentely-ympäristön muuttuminen laitoksista kotiin tai kodinomaiseen ympäristöön asettaa haasteita fysioterapeuttien osaamiselle ja palvelujen laadulle. Tämän kehittämistyön tavoitteena oli saada käyttöön toimiva johtamisen työkalu osaamisen kehittämiseen sekä ennakoida tulosten avulla portaattoman hoitomallin edellyttämä osaaminen ja koulutustarpeet. Kehittämistyön lähestymistapana käytin toimintatutkimusta ja menetelminä osaamiskartoitusta ja teemahaastattelua. Kartoitin Itä-Savon sairaanhoitopiirin, Sosterin erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon sekä sosiaalitoimen kotikuntoutustiimin fysioterapeuttien tämänhetkistä osaamista ja osaamistarpeita osaamiskartoituksen avulla sekä selvitin teemahaastattelun ja teoreettisen viitekehyksen pohjalta mitä osaamisen haasteita portaaton hoitomalli fysioterapeuteille asettaa. Kehittämistyön tulosten mukaan portaaton hoitomalli edellyttää fysioterapeuteilta laaja-alaista osaamista gerontologian alalta, asiantuntijataitoja sekä kykyä kehittää toimintaa eri rajapinnoilla. Tuloksia on jo hyödynnetty ja hyödynnetään jatkossa koulutus- ja kehittämissuunnitelmia tehtäessä.

As the population age structure changes, society must adjust to the needs of an increasingly elderly population. In 2008, the Ministry of Social Affairs and Health issued a quality recommendation that strives to promote the welfare and health of the elderly and to improve the quality and effectiveness of services. In 2011, the Ikähoiva working group of the Ministry of Social Affairs and Health proposed that the structures of the current 24-hour care system should be changed and the system should be switched to a onetier 24-hour system. This would involve ending long-term care of the elderly in health centre hospitals and a shift from old people’s homes to care service housing. The change in the working environment from institutional care to home or home-like surroundings imposes challenges for physiotherapists’ knowhow and the quality of services. The aim of this development study was to create a practical management tool for developing knowhow and to forecast, with the help of the results, the knowhow and training needs required by the one-tier care system. I used action research as the approach and knowhow mapping and semi-structured interviews as the methods for the development study. I mapped the current knowhow and knowhow needs of physiotherapists of the specialized health care and primary health care as well of the social services home rehabilitation team of the Itä-Savo Hospital District (Sosteri) by means of knowhow mapping, and explored through semi-structured interviews and a theoretical framework what challenges the variable care system imposes for physiotherapists. The results of the development study indicate that the variable care system requires that physiotherapists have wide-ranging gerontological skills, expertise, and the ability to develop the activities at various interfaces. The results have been and will be used in preparing training and development plans.