Käsihygieniaa tehostamalla kohti parempaa potilasturvallisuutta

Abstract

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa hoitohenkilökunnan käsihygienian to-teutumista Vammalan aluesairaalan operatiivisella vuodeosastolla ja sisätautien vuode-osastolla. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa tietoa käsihygieniaan liittyvistä kehittämiskohteista, lisätä käsihygienian toteutumista ja kehittää potilasturvallisuutta entistä paremmaksi.

Tutkimusmenetelmänä käytettiin kvantitatiivista tutkimusstrategiaa. Tutkimuksen ai-neisto kerättiin systemaattisesti havainnoimalla hoitohenkilökunnan käsihygienian to-teutumista. Havainnoinnin välineenä toimi strukturoitu havainnointilomake. Havaintojen kokonaismääräksi muodostui 621. Aineisto analysoitiin tilastollisin menetelmin Excel – taulukkolaskentaohjelmalla.

Tämän tutkimuksen tulosten perusteella kaikissa käsihygienian eri osa-alueiden toteut-tamisessa oli puutteita. Erityisesti puutteita oli käsidesinfektion suorittamisessa ennen potilaaseen koskettamista, ennen suojakäsineiden pukemista, ennen työpisteeseen menoa sekä työpisteestä lähtemisen jälkeen. Käsihygienia toteutui suositusten mukaan Vammalan aluesairaalan somaattisilla vuodeosastoilla vain 43 % (n=266) havainnointi-tilanteista ja osittain oikein 9 % (n=58) havainnointitilanteista. Kyseisissä tilanteissa joko käsihuuhteen annostus oli puutteellista tai desinfektioaika oli alle 20 sekuntia. Kä-sihygienia ei toteutunut lainkaan 48 % (n=297) havainnointitilanteista.

Hoitohenkilökunnan käsihygienia-aktiivisuutta voidaan kuitenkin kohentaa useiden eri keinojen avulla. Tehokkaimpia keinoja ovat koulutus sekä hoitohenkilökunnan käsihy-gienian toteutumisen seuranta. Muita yksittäisiä tekijöitä ovat työmäärän kohtuullista-minen, kiireen minimoiminen sekä käsihuuhdeannostelijoiden riittävä määrä osastoilla.

Tulosten perusteella voidaan todeta, että työtä käsihygieniakäytäntöjen parantamisessa on vielä paljon. Yksi suurimmista haasteista on hoitohenkilökunnan asenne suositusten mukaista käsihygienian noudattamista kohtaan. Kehittämisehdotuksena voidaan mainita, että jatkossa käytäntö, jossa hoitohenkilökunnan käsihygienian toteutumista seurataan ja annetaan palautetta seurannan perusteella, pyritään sisällyttämään normaaliksi toiminnaksi Vammalan aluesairaalan somaattisille vuodeosastoille.

_____________________________________________________________________ Avainsanat: käsihygienia, käsidesinfektio, havainnointitutkimus

The purpose of the study was to survey hand hygiene compliance among the nursing staff in the operative inpatient ward and the internal medicine ward at the Vammala Regional Hospital. The aim was to produce information regarding the areas to develop in terms of hand hygiene, increase hand hygiene compliance and improve patient safety.

The study was conducted using a quantitative research method. The research material was collected by systematically observing hand hygiene compliance among the nursing staff. The observation tool was a structured observation form. The total number of ob-servations was 621. The material was analysed using statistical methods with the help of the Excel spreadsheet application.

The results indicate that there were shortcomings in all areas of hand hygiene. Short-comings in hand disinfection occurred particularly before touching a patient, before putting on protective gloves, before entering a work area and after leaving a work area. Hand hygiene recommendations were followed in only 43% (n=266) of the cases ob-served and partly in 9% (n=58) of the cases. In these cases, either the dosing of hand sanitizer was inadequate or the disinfection time was less than 20 seconds. Hand hy-giene compliance was non-existent in 48% (n=297) of the cases observed.

There are several ways to promote hand hygiene compliance among nursing staff. The most effective methods are training and monitoring of hand hygiene compliance among nursing staff. Other individual aspects include making the workload more reasonable, minimising the rush and ensuring a sufficient number of hand sanitizer dispensers throughout the wards.

The results indicate that there is still a lot of work to be done to improve hand hygiene practices. One of the biggest challenges is to change the attitude of nursing staff towards following the hand hygiene recommendations. In terms of future development, it could be mentioned that the aim is to make it a standard practice in the somatic inpatient wards of the Vammala Regional Hospital that hand hygiene compliance among the nursing staff is monitored and feedback is given based on the monitoring.

Key words: hand hygiene, hand disinfection, observational study