Raskausajan tupakoinnin vaikutukset syntyvälle lapselle : -kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on kerätä tietoa raskausajan tupakoinnin vaikutuksista syntyvän lapsen psyykkiselle ja fyysiselle terveydelle. Tavoitteena on lisätä tietoa raskaudenaikaisen tupakoinnin vaikutuksista keräämällä tietoa useista eri artikkeleista.

Opinnäytetyö on toteutettu kesän 2013 ja kevään 2014 välisenä aikana systemaattisen kirjallisuuskatsauksen ohjeita soveltaen. Kirjallisuuskatsaus rakentui tutkimuskysymyksen määrittämisestä, artikkeleiden hausta ja valinnasta, analysoinnista sekä tulosten esittämisestä. Lopullisessa kirjallisuuskatsauksessa on mukana 27 alkuperäisartikkelia.

Suurin osa artikkeleista käsittelee raskausajan tupakoinnin vaikutuksia jälkeläisen käytöshäiriöihin, pieneen syntymäpainoon sekä ylipainoon myöhemmällä iällä. Artikkeleista ilmenee, että raskaudenaikainen tupakointi saattaa olla riskitekijä ADHD:lle, CD:lle, keskittymishäiriöille sekä hyperkineettiselle häiriölle. Raskaudenaikainen tupakointi lisää vihatemperamenttia ja saattaa vaikuttaa lapsen uhmakkuuteen. Se lisää vauvoilla käsittelyn tarvetta, ärtyvyyttä ja kiihtyvyyttä sekä heikentää itsesäätelyä ja saattaa heikentää stressinsietokykyä. Raskaudenaikainen tupakointi saattaa vaikuttaa heikentävästi jälkeläisen älykkyyteen ja koulumenestykseen ja on riskitekijä pitkäaikaiselle rikollisuudelle aikuisiässä.

Raskaudenaikaisella tupakoinnilla on vaikutusta pienempään syntymäpainoon ja se saattaa vaikuttaa jälkeläisen ylipainoon myöhemmällä iällä. Raskaudenaikainen tupakointi voi olla riskitekijä kohonneeseen verenpaineeseen ja sykkeeseen. Se alentaa naispuolisen jälkeläisen HDL-kolesterolia ja lisää gestaatiodiabeteksen riskiä. Raskaudenaikainen tupakointi saattaa vaikuttaa negatiivisesti lapsen hengitysteiden kehittymiseen. Se vaikuttaa negatiivisesti jälkeläisen kuulon viiveeseen ja saattaa johtaa kielen ja lukemisen heikkouksiin myöhemmällä iällä. Raskaudenaikainen tupakointi pienentää merkittävästi kohdun tilavuutta murrosiässä. Se vaikuttaa negatiivisesti sikiöikään ja imeväisikäisen jälkeläisen lihaskuntoon. Raskaudenaikainen tupakointi madaltaa C-reaktiivisen proteiinin määrää.

The purpose of study was to review literature in order to collect findings on the effects of prenatal smoking on the mental and physical health of the child. The aim was to increase knowledge of the effects of smoking during pregnancy by collecting information from several articles.

The study was carried out during the summer of 2013 and spring of 2014 by applying the guidelines of a systematic literature review. The literature review consisted of the formulation of the research question, the search and selection of the articles and their analysis as well as the presentation of the results. The final literature review comprised 27 original articles.

Most of the studies addressed the effects of maternal smoking on their offspring’s conduct disorders, small gestational age and obesity in late adolescence. According to the articles, maternal smoking might be a risk factor for ADHD, CD, attention problems and hyperkinetic disorders. Smoking during pregnancy increases anger temperament and may contribute to the child`s defiant behaviour. It increases the babies’ need for handling, greater irritability and arousal, and weakens self-regulation and may weaken stress tolerance.

Maternal smoking in pregnancy may have a negative influence on the offspring’s intelligence and school performance and be a risk factor of long-term criminality in adulthood. Smoking during pregnancy has an effect on the gestational age and it may contribute to obesity in late adolescence. Maternal smoking in pregnancy might be a risk factor for hypertension and a greater pulse rate. It reduces HDL-cholesterol in female offspring and increases the risk of developing GDM in pregnancy.

Maternal smoking in pregnancy may negatively influence the development of the child’s respiratory system. It also influences negatively on the offspring’s latency of auditory brainstem responses and may lead to later language and reading deficits. Maternal smoking in pregnancy reduces significantly the size of the uterus in adolescence. It influences negatively on the gestational age and muscle tone in the neonate. Maternal smoking in pregnancy reduces the level of C-reactive protein.