Ruutupaperilta sähköiseen kirjaamiseen : Dokumentointi Asuntokoti Hermannissa

Abstract

Tämä opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena projektina yhteistyössä Ventuskartano ry:n avopalveluyksikkö Asuntokoti Hermannin kanssa. Tarkoituksena oli kehittää materiaalia, joka soveltuu asuntokodin asiakasasiakirjojen laatimiseen ja työn dokumentointiin, helpottamaan asuntokodin jokapäiväistä työtä ja lisäämään henkilökunnan tietoisuutta sosiaalihuollon asiakastyön dokumentoinnista.

Tavoitteena uuden dokumentointimallin suunnittelussa oli, että kaikki asuntokodin työntekijät ymmärtäisivät asiakastyön dokumentoinnin merkityksen ja omaksuisivat dokumentoinnin osaksi jokapäiväistä työtä. Opinnäytetyön tekijän tavoitteena ammatillisen kasvun kannalta oli projektityöskentelyn oppiminen, syventää tietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen laatimisesta ja käytöstä sekä luoda mahdollisuus oman ammatillisen kasvun kehittämiseen.

Projektin toiminnallinen osuus koostui neljästä eri interventiosta: selviämishuoneen seurantalistan, strukturoidun haastattelulomakkeen, henkilötietolomakkeen sekä asumis- ja tukisuunnitelman suunnittelusta ja toteutuksesta. Toiminnallinen osuus sisälsi myös kirjallisen ohjeistuksen tekemisen Effica potilastietojärjestelmään kirjaamisesta asuntokodissa.

Projektin arviointi ja laadun varmistus perustuivat asuntokodin henkilökunnan suullisesti antamaan palautteeseeen projektin lopputuotoksesta. Työntekijöiden antaman palautteen perusteella projektille asetetut tavoitteet saavutettiin, mutta työntekijät toivoivat kuitenkin lisää koulutusta aiheeseen liittyen.

This thesis was executed as a functional project in collaboration with Ventuskartano Inc: s activity unit Apartment Home Hermanni. The purpose was to develop material that is suitable for creating documents in an apartment home, to ease the everyday work and add the knowledge of the client work dokumentation among staff in apartment homes.

The goal of introducing the new document model was that the whole staff of the apartment home would understand the importance of documenting the client work and adapt the documenting as part of everyday work. The thesis author´s own goal from the point of view of professional growth was the learning of project work; deepen in the knowhow of drawing up and using of social welfare documentations and also to create a chance to develop one’s own professional growth.

The functional part of the project consisted of four different interventions: the follow-up list of the “sobering room”, structured interview form, personal details form and the planning and execution of residential and a support plan. The functional part also included literal guidelines of writing down the data to Effica.

The evaluation and quality assurance of the project were based on the oral feedbacks from the staff of the apartment home about the results of the project. Based on the feedbacks it was possible to interpret that the goals set for the project were reached, although the employees hoped for more education about the subject.