Ensivastelomake ensivastetoiminnan ilmentäjänä

Abstract

Ensivastetoiminta on osa terveydenhuoltoon kuuluvaa ensihoitopalvelua. Satakunnassa ensivastetoimintaa tuottaa sekä Satakunnan pelastuslaitoksen päätoiminen henkilöstö että sopimuspalokuntien jäsenet, jotka ensivastetehtävissä toimivat ensiauttajan nimikkeellä. Ensivasteyksikköjen toimipisteinä toimivia paloasemia vuonna 2012 oli yhteensä 32, joista sopimuspalokuntalaiset hoitivat 25. Kaikki ensivasteyksiköt olivat käytettävissä ennakko-ohjeistuksen mukaisesti Satakunnan hätäkeskuksen välittämiin tehtäviin. Satakunnassa muita ensivastetoimijoita oli yhteensä 5, joista 3 toimi teollisuuden parissa, yksi varuskunnassa ja Suomen Punaisen Ristin Satakunnan piirin ensivasteryhmä toimi yleisötilaisuuksien ensiapupäivystyksissä.

Tässä tutkimuksessa eriteltiin pelastuslaitoksen ensivasteyksikköjen hälytystehtävistä laatimien potilaskohtaisten ensivastelomakkeiden sisältöä. Vuoden 2012 aikana ensivasteyksiköt toimittivat niitä Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoitokeskukseen yhteensä 1048, joista otettiin 100 kappaleen otos tutkittavaksi. Tutkimusaineistosta poistettiin potilaiden ja ensiauttajien henkilötiedot ja ensivasteyksikköjen tunnistetiedot.

Tutkimuksessa todettiin, että hälytykset jakaantuvat tasaisesti eri vuorokauden ajoille, lukuun ottamatta klo 00-04 välistä hiljaista aikaa. Viikonlopun päivinä oli 54 % tehtävistä. Torstai oli hiljaisin päivä. Eniten tehtäviä oli helmikuussa ja heinäkuussa. Potilaista oli 60 % miehiä, joita oli lähes kaikkia ikäluokkia. Eniten oli miespotilaita ikäluokassa 61-70v. Naisia on eniten ikäluokissa 71-80v ja 81-90v ja suurin osa naispotilaista oli yli 50 vuotiaita.

Yleisin hälytysaihe, tehtäväluokka oli rintakipu, joita oli 24 % tehtävistä. Seuraavaksi yleisimmät aiheet olivat tajuttomuus ja hengitysvaikeus. Hälytyksistä 80 % koostui aiemmin mainittujen tehtävätyyppien ohella viidestä muusta tehtävätyypistä. Ensihoidon toteutumisessa tutkimustulosten perusteella ilmeni, että hengitysvajauspotilaiden hengitystä ei avustettu riittävästi.

Tutkimustulosten mukaan kirjaamisesta pitää antaa palautetta ja lisäkoulutusta ensivasteyksiköille ja painottaa kirjaamisen riittävän laajuuden ohella kirjaamisen merkitystä hoidon jatkuvuudelle. Tutkimuksessa tuli esille tarve uudistaa lomakkeen rakennetta.

First response is an integral part of prehospital emergency care, which is a part of emergency services in health care. In Satakunta first response activities produces fulltime personnel and voluntary fire service members of Emergency services of Satakunta Finland. First response unit's branches working fire stations in 2012, a total of 32, for which the voluntary handled 25 stations. In addition in Satakunta operate five other emergency response actors. Three actors operated in industry, one in the garrison and the Finnish Red Cross Satakunta operated at first aid duty.

This study analysed the contents of patient data forms of which were drawn up by an response units of Emergency services of Satakunta Finland in 2012. The first response units mailed to the emergency care center of Satakunta Hospital district a to-tal of 1,048 forms, of which 100 copies were sample for treatise. The patients and first responders personal data and first response units for identification from the re-search material was removed.

The study found that the alarms are divided evenly among the different times of day, with the exception of between 00:00 and 04:00 o´clock. Period was quiet. Weekend days included 54 percent of the tasks. Thursday was the quietest day. Most tasks oc-curred in February and July and sixty percent of the patients were male. Patients was representing almost all age groups excepted below 11 yrs. Male patients was the most in the age group 61- 70 yrs. Women in age groups 71-80 yrs and 81-90 yrs occurred in the most and age of them were usually over 50 yrs.

The most common subject of an alarm was chest pain, which was 24 percent of the tasks. The next most common themes were loss of consciousness and respiratory distress. Eighty percent of alarms consisted of the previously mentioned task types and five other task type. Research results showed that respiratory failure patient's breathing was assessed inadequately.

The results show that the recognition of form should be given feedback and additional training for the first response units. Recordings should be wide enough and recognition is important to continuing of care. The study evidenced a need to reform the structure of the form.