Sironneen säteilyn huomioiminen osastokuvauksien säteilyturvallisuudessa: annosmittaus thorax-rtg, makuu (GD1QA)

Abstract

Vuonna 2018 Suomessa tehtiin 6 miljoonaa röntgentutkimusta sekä -toimenpidettä. Näistä keuhkojen natiiviröntgentutkimuksia osuus oli 703 332 kappaletta. Röntgentutkimuksessa potilaasta sironnut säteily aiheuttaa altistumisriskejä potilaan ympäröiville alueille. Potilaasta sironneesta säteilystä aiheutuvat säteilyturvallisuuteen vaikuttavat tekijät on huomioitava muiden potilaiden, hoitohenkilökunnan ja perheenjäsenten osalta.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää ohjeistusta oikeaoppisen säteily-suojelutoimenpiteiden toteuttamisessa röntgenhoitajan, mahdollisen kiinnipitäjän tai hoitohenkilökunnan ja osastoilla mahdollisen viereisen potilaan osalta keuhkojen makuulla suoritetussa tutkimuksessa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kvantitatiivisen tutkimuksen avulla kartoittaa potilaasta sironnutta säteilyannosta. Suurimmat annokset mitattiin eniten sädeherkkiä elimiä sijaitsevilla korkeuksilla ja etäisyyksillä. Mittaustuloksista laadittiin havaintokuva, jonka avulla havainnollistetaan potilaasta siroava säteilyannos. Tuloksista kehitettiin muistikortti, jota voidaan hyödyntää röntgentutkimuksia suoritettavissa osastoilla ja sairaaloissa. Muistikortti sisältää käytännön säteilysuojelun pääasiat ja ohjeistuksen.

Tuloksista voidaan arvioida turvallinen etäisyys makuulla suoritetusta keuhkojen röntgenkuvauksesta. Tutkimuksessa mitatut sironneen säteilyn annokset eivät ylittäneet laissa ja asetuksissa määrättyjä altistuksen enimmäismääriä. Jatkotutkimusehdotus tämän tutkimuksen pohjalta on oikeilla potilailla suoritettavat vastaavanlaiset mittaukset osastokuvauslaitteilla eri kokoisille potilaille.

Bedside chest radiography is one of the most frequently performed radiological examinations. In X-ray examination, radiation scattered from a patient poses exposure risks to the areas around the patient. Radiation safety aspect must be considered for other patients, medical staff and family members.

The aim was to develop up-to-date, research-based guidelines for radiation protection measures in bedside chest radiography. The guidelines were intended to the medical staff, other patients on the wards and visiting relatives. The purpose was to gather information about the amount of radiation dose scattered from a patient in bedside radiography.

The study was quantitative in nature, and based on phantom measurement and literature review from Medline database. Based on the results a memory card was developed. The memory card consists of practical instructions for radiation protection and guidelines of scattered radiation in bedside chest radiography.

The highest doses were measured at the level of the radiation field horizontally and 50 cm above the phantom. These areas are close to the most radiation-sensitive organs such as the gonads, the lens of the eye and women breasts.

The amount of radiated radiation does not exceed the exposure limits established by law or regulation. Based on the results, a safe distance can be estimated from bedside radiography in the wards. For further studies it is suggested to carry out similar measurements performed on different size real patients in an intensive care unit.