Kätilöopiskelijoiden eettisen osaamisen tukeminen naistentautien poliklinikalla

Abstract

Tässä opinnäytetyössä selvitetään ylipistollisen sairaalan naistentautien poliklinikalla ohjatussa harjoittelussa olleiden kätilöopiskelijoiden eettisen osaamisen tukemista opiskelijaohjaajina toimivien kätilöiden näkökulmasta. Opinnäytetyö on tehty osana kolmivaiheisen, Suomen, Viron ja Sveitsin välisen Increasing Ethical Competence in Midwifery Education and Practice (INEC) –projektin ensimmäistä vaihetta.

Etiikka ja eettinen osaaminen on monitahoinen käsite, joka naistentautien hoitotyössä liittyy kiinteästi naisen kehon intiimimpien alueiden ja hyvin herkkien asioiden kanssa työskentelyyn sekä elämän alkamista ja päättymistä koskeviin laajoihin ja vaikeisiin kysymyksiin. Naistentautien poliklinikalla ohjatussa harjoittelussa olevat kätilöopiskelijat kohtaavatkin opintojaksollaan monella tapaa eettisesti haasteellisia tilanteita. Harjoittelun aikana opiskelijaohjaajina toimivien kätilöiden antama tuki ja ohjaus eettisissä kysymyksissä on ensiarvoisen tärkeää.

Opinnäytetyö on toteutettu kvalitatiivisesti teemahaastattelua apuna käyttäen. Työtä varten on haastateltu kuutta naistentautien poliklinikalla työskentelevää ja opiskelijaohjaajana toimivaa kätilöä ja selvitetty heidän näkökulmastaan vastauksia opiskelijan eettistä tukemista koskeviin kysymyksiin.

Tutkimustulokset osoittavat aiheesta laadittua kirjallisuutta tukien eettisen osaamisen olevan monitahoinen ja vaikeasti määriteltävä käsite myös opiskelijaohjaajien näkökulmasta. Tulosten mukaan kyseessä olevan työyksikön opiskelijaohjaajilla on siitä huolimatta monenlaisia valmiuksia tukea opiskelijoita eettisessä ongelmanratkaisussa ja pohdinnassa. Ohjausmenetelmissä sekä käsityksissä työyhteisöltä ohjaukseen saatavasta tuesta on kuitenkin hajontaa. Eettistä pohdintaa siitä, millaisten asioiden äärellä työskennellään, toivotaan yleisesti lisättävän. Tuloksissa käy ilmi myös opiskelijan oman aktiivisuuden merkitys. Erityisen vahvasti tuloksissa korostuu koulutuksen puute opiskelijan eettisen osaamisen tukemiseen ja myös laajemmin koko opiskelijaohjaukseen liittyen.

The aim of the thesis is to study the support of ethical competence given to midwifery students by their mentoring midwifes during clinical training at a university hospital gynecological policlinic. The study is made from the point of view of the student preceptors. This thesis is the part of a three-phased international project between Finland, Estonia and Switzerland. The project is called Increasing Ethical Competence in Midwifery Education and Practice (INEC).

Ethics and ethical competence is a complex concept and the gynecological nursing is closely linked to the most intimate areas of a woman’s body, which is a very sensitive issue to work with. There are also challenging issues concerning for example the beginning and end of life. During a clinical training in the gynecology clinic, midwifery students are confronted with a number of ethically challenging situations. The support and guidance on ethical issues given by the preceptors is essential to midwifery students. The thesis has been carried out with qualitative interviews by using theme interview. The work is based on interviews of six midwives working in the gynecology clinic and how these preceptors support the midwife students in issues concerning ethical competence.

From the point of view of the student preceptor, the results of this study together with literature show that ethical competence is complex and difficult to define. According to the results of this study, the midwife preceptors have a wide range of capabilities to support students in problem solving and ethical reflection. The methods used in mentoring and the opinions of the offered support to ethical competence from the workplace vary among midwives, and they generally wish for more ethical reflection about the issues dealt with in a gynecology clinic. These results also show the importance of the student's own activity. Particularly lack of education in supporting the student's ethical competence and mentoring is highlighted in the results of this study.